血气采集与血气针使用原理概要.pptVIP

血气的采集与血气针 的使用原理 重症医学科 王毅苗  动脉血气的采集 相关理论 采集方法 分析方法  的 令为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据 监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留 令为指导氧疗、调节机械通气的各种参数提供依 据  相关理论 血气分析 血液气体和酸碱平衡正常是体液内环境稳定, 机体赖以健康生存的一个重要方面。血液气体 分析能直接反映肺换气功能及其伴随的酸碱平 衡调节状态  相关理论 动脉血气作为呼吸衰竭的诊断依据 ◆在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下,Pa0260mmHg, 伴或不伴有Pa050mHg,无心内解剖分流和原发于心排血量降低 因素,即可诊断为呼吸衰竭 今分型 ■Ⅰ型:仅有Pa0260mnHg,无c潴留,PaC02降低或正常,见于换气功 能障碍 Ⅱ型:Pa060mmHg,PaC0250mHg,系肺泡通气不足  采集方法 患者准备 ◆向患者解释操作的目的、过程 耐心地听取患者的主诉 ◆做好心理护理  采集方法 动脉的选择 ■动脉血气标本采集部位为任何表浅易接近的动脉血 ■常采用桡动脉、股动脉、肱动脉和足背动脉 ■应首选桡动脉、其次是股动脉  采集方法 操作步骤与方法 准备用物 体位 今消毒穿刺部位 今在消毒部位进行穿刺 今穿刺完毕按压穿刺部位510分钟 将针头插入含有琼脂的针帽里 将血气针置于掌心搓动1分钟立即送检  采集方法 穿刺过程 有明显跳动 触摸动脉 采血部位消毒 准备采血针并告知病人 按459-90°角度刺入  采集方法 注意事项 取动脉血液必须防止空气混入 令患者吸氧时应尽量避免采用末稍血,因吸氧时Pa02大于 空气的氧分压,标本一旦接触空气,血中氧可迅速向空 气中弥散,因而使测得的Pa02降低 今标本采集好后应立即送检或置入4度冰箱保存,但不宜 超过2小时,以免细胞代谢耗氧,使Pa0及PH下降, PaC02升高 ◆严格无菌操作,避免医源性感染,注意自身防护