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- 2020-11-07 发布于天津
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煤矿企业安全生产许可证直接延期审查书(煤矿企业安全生产文 书)
申请编号: 申请时间:
受理编号:
受理时间:
煤矿企业安全生产许可证直接延期审查书
企业名称
煤矿名称 ___________________________受理编号
受理日期 年 月 日
受理人
发证机关
国家煤矿安全监察局制样
填写说明
1本审查书适用于煤矿企业安全生产许可证直接延期审查, 由安全生产许可证颁发管理机关填写。
本审查书可以通过许可证申办网站填报或通过互联网下 载,打印后由主要负责人使用钢笔、签字笔签字。
承办部门组织审查人员对申请文件、资料、图纸进行审 查。审查人在直接延期审查表的审查意见一栏中填写符合规定或不 符合规定,并在审查人签字一栏中签字;审查意见为不符合规定 的,简要写明理由。
煤矿安全生产许可证颁发管理机关负责人填写许可证颁发 管理机关决定,单位盖章。同意延期的,写同意延期;不同意延期 的,写不予延期,并写明理由。
直接延期审查表
审查内容
严格遵守有关安全生产 的法律法规和本实施办 法
接受安全生产许可证颁 发管理机关及煤矿安全 监察机构的监督检查— 未因存在严重违法行为 纳入安全生产不良记录
“黑名单”管理
审查意见 审查人签字
备注
未发生生产安全死亡事 故
煤矿安全质量标准化等 级达到二级及以上…
审查人员情 况
姓名
单位
职务
职称
许可证颁发 管理机
原创力文档

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