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循证医学 - 试题 ( 完整带答案 ) 一、名词解释  C．临床流行病学基 1．循证医学 2．系统评价  本方法和知识 D．患者的参与和合 3．Meta 分析  作 4．发表偏倚  E．必要的医疗环境 5．失效安全数 6．敏感性分析 二、单选题 1．循证医学就是  和条件 3．循证医学所收集 的证据中，质量最佳者 为 A．系统评价  A．单个的大样本随 B．Meta 分析 C．临床流行病学  机对照试验 B．队列研究 D．查找证据的医学  C．病例对照研究 E．最佳证据、临床  D．基于多个质量可 经验和病人价值的有 机结合 2．循证医学实践的 核心是  靠的大样本随机对照 试验所做的系统评价 E．专家意见 4．Meta 分析在合并 A．素质良好的临床 医生 B．最佳的研究证据  各个独立研究结果前 应进行 A．相关性检验 B．异质性检验 C．回归分析 D．图示研究 E．标准化 5．异质性检验的目 的是 A．评价研究结果的 不一致性 B．检查各个独立研 究的结果是否具有一致性（可合并性） C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性 D．增加统计学检验 效能 E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数 6．发表偏倚是指 A．有“统计学意义”的研究结果较 “无统计学意义”和无效的研究  结果被报告和发表的可能性更大 B．世界上几个主要 的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据 需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否 D．研究结果的筛选 过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏 倚 E．只检索了某种语 言的文献资料 7．失效安全数主要 用来估计 A．文献库偏倚 B．发表偏倚 C．纳入标准偏倚 D．筛选者偏倚 E．英语偏倚 8．失效安全数越大， 说明 A．Meta 分析的各个 独立研究的同质性越 好 B．Meta 分析的各个 独立研究的同质性越 差 C．Meta 分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小 D．Meta 分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大 E．Meta 分析的结果 可靠性越差 9．如果漏斗图呈明 显的不对称，说明 A．Meta 分析统计学 检验效能不够  B．Meta 分析的各个 独立研究的同质性差C．Meta 分析的合并 效应值没有统计学意 义 D．Meta 分析可能存 在偏倚 E．Meta 分析的结果 更为可靠 10．Meta 分析过程 中，主要的统计内容包 括 A．对各独立研究结 果进行异质性检验， 并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量 B．对各独立研究结 果进行异质性检验和计算失效安全数 C．计算各独立研究的效应大小后按 Mental-Haenszel  法进  B．循证医学实践将 行合并分析 D．计算各独立研究 的效应大小和合并后  为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据 的综合效应 E．对各独立研究结  C．循证医学不等于 Meta 分析 果进行异质性检验和 Mental-Haenszel 分层 分析  D．循证医学实践不 一定会降低医疗费用 E．循证医学实践得 11．Meta 分析中敏感 性分析主要用于 A．控制偏倚 B．检查偏倚  到的证据并非一成不 变 三、多选题 1．下列说法正确的 C．评价偏倚的大小  是 D．计算偏倚的大小  A．循证医学实践的 E．校正偏倚 12．下列说法错误的  第一步是全面收集证据 是  B．循证医学的核心 A．循证医学实践得到的最佳证据在用于  是医师的良好技能 C．循证医学强调的 具体病人的时候具有  是科学证据及其质量， 特殊性，必须因人而异 因此医师的经验可以忽略 D．循证医学注重后 效评价，止于至善 E．循证医学不能解 决所有的临床问题 2．下列说法错误的 是 A．循证医学不否定医师个人经验， 但绝不盲从经验 B．循证医学实践可以解决所有的临床问题 C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部 D．实施循证医学意 味着医生要结合当前最好的研究证据、 临床经验和病人的意见  E．当高质量的研究证据不存在时， 前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据 3．循证医学发展的 背景包括 A．按传统方法解决 临床问题有一定局限B．繁忙的临床工作 与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C．日益尖锐的卫生 经济学问题对平衡价 格/ 效益的依据提出了更严格的要求 D．临床治疗由单纯 的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击， 使一些医生因追求商业利益而热衷于可能 没有验证也没有结果 的治疗 4．Meta 分析的目的  研究效应平均水平的 意义 D．降低了 Meta 分析 是 A．增加检验效能  结果的可靠性和有效性 B．定量估计研究效