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患者身份标识制度
1、医务人员对门诊就诊和住院患者实施唯一标识管理。
常用标识有:医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号
码、病历号等,不得仅以床号、房号作为识别标识。
2、病人标识应遵循以下三个原则:
(1)由于病人标识的使用范围涵盖医疗机构的各个相关
部门,因此这种标识必须是准确而且统一的;。
(2 )病人标识应确保病人与其医疗档案和各种治疗活动
的明确对应关系。
(3 )应使用科学可靠的标识产品进行病人标识,确保该
标识不会被调换或丢失,从而减少错误发生的可能性,回避
医疗风险。
3、建立“腕带”识别标示卡:
(1)对昏迷、神志不清、老年人、 7 岁以下儿童、特殊
情况(智力问题、脑萎缩等)、手术病人、告病危及重症监
护的患者佩戴腕带标示。
(2 )填写患者床号、姓名、性别、 年龄、 科别、 住院号、
诊断、 入院时间、 过敏史, 腕带填写应字迹清楚、 填写准确。
填写完毕后应 2 人核对无误后才可使用。“腕带”原则上佩
戴在病人“左手”,若损坏需及时更换,医护人员在进行各
项处置时应核对以上项目。 腕带佩戴部位皮肤完整、 无擦伤、
手部血运良好。
(3 )佩戴腕带标示实行班班交接,加强对患者腕带使用
情况的检查。
4 、护士在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种
治疗处置前必须至少同时使用两种以上识别患者的方法。常
用标识有:患者姓名、年龄、性别、出生日期、住院号、身
份证号等,不得仅以床号、房号作为识别标识。询问患者全
名时须确认患者有具体回应,由患者说出自己的姓名(你叫
什么名字?),不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。
如无法回答时由家属代为回答确认。
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5、完善并落实护理各项关键流程(急诊、病房、手术
室、重症监护室)的患者识别措施、交接程序与记录。
6、不同病人身份识别的方式:
(1)意识清楚,有自主行为能力的患者使用床号、姓
名两种结合的方式识别身份。
(2)对同姓名的患者除应分开收住外,进行各项处置
时应严格查对制度,用床号、性别、年龄、住院号、身份证
号五种病人信息确认患者身份,确保准确无误。
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