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- 2020-11-07 发布于湖南
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医务人员职业接触防护处置标准操作规程
一、局部处理措施
(一)锐器伤
1.依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出,禁止进行伤口的局部挤压;
2.用肥皂液和流动水进行冲洗;
3.受伤部位伤口冲洗后,应当用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒并进行包扎。
(二)粘膜暴露
用生理盐水反复冲洗污染的粘膜,直至冲洗干净。
二、报告
1.报告科室负责人(医生向科主任报告,护士或工勤人员向护士长报告);
2.填写锐器伤表格并请科主任或护士长签字后送交防保科,并同时通知感染管理科。
三、评估与预防
接到报告后应尽快评估职业接触情况,并尽可能在24h内采取预防措施。
1.立即给发生职业接触的医务人员开HBsAg、抗-HBs、ALT、抗-HCV、抗-HIV等检查单。
2.若患者HBsAg、抗-HBs、ALT、抗-HCV、抗-HIV等检测结果未知,主管医生应立即给患者开具这些项目的检查单。
3.患者HBsAg(+)
(1)医务人员抗-HBs10mU/ml或抗-HBs水平不详,应立即注射HBIG200~400U,并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗(20μg),于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针(各20μg)。
医务人员抗-HBs≥10mU/ml者,可不进行特殊处理。
暴露后3个月、6个月应检查HBsAg、抗-HBs、ALT。
4.患者抗-HCV(+):医务人员抗-HCV(-),暴露后3个月、6个月应检查抗
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