危重病人的观察及护理风险评估.ppt

低血糖症 ? 定义：血糖低于 3.0mmol/L （ 54mg/dl ）而导致脑细胞缺糖 的临床综合症，可由多种病因引 起 低血糖 - 症状 ? 自主神经过度兴奋症状 – 临床多表现为出汗、颤抖、心悸、心 率加快、紧张、焦虑、软弱无力、面 色苍白、饥饿、流涎、肢凉震颤、收 缩压轻度升高等 ? 机理：交感神经、肾上腺髓质释放 大量肾上腺素 低血糖 - 症状 ? 神经缺糖症状： – 表现为精神不振、头晕、思维迟钝、 视物不清、步态不稳，可有幻觉、躁 动、行为怪癖、舞蹈样动作、肌张力 增高性痉挛、昏迷，甚至“植物人” ? 机理： 能源，但脑细胞糖储量有限，仅能 葡萄糖为脑细胞活动的主要 维持脑细胞活动数分钟 – 一旦发生低血糖即可有脑功能障碍 低血糖发作处理 ? 轻症神志清醒者： – 口服糖水、含糖饮料，饼干、面包等 ? 神志不清者 ? 忌经口喂食而导致呼吸道窒息而死 亡 ? 血糖恢复正常而神志经半小时仍不 恢复者，应考虑有脑水肿 – 给予 20% 甘露醇 250ml 静滴脱水治疗 钾 o 生理 n 细胞内钾浓度： 150mmol/L n 细胞外钾浓度： n 平均含钾 5mmol/L n 正常范围： 3.5- 5.5mmol/L 生理作用 ? 必需元素 ? 细胞内最主要阳离 子 ?