最新静脉护理等安全质量目标.pdf

精品文档 附件 12009 年度静脉治疗护理安全质量目标 目标一：严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误 1.建立及落实输液不良事件报告制度和上报程序，护士知晓并能自觉执行这些制度和程序， 及时报告输液不良反应事件。 2.严格执行双人核对制度，核对病人时至少采用两种以上辨别病人身份的方法。 3.每季度持续质量改进，发生输液不良事件时及时进行分析。 目标二：提高 PICC 置管安全性 1.管理层面：建立与落实 PICC 置管技术准入、告知、不良事件的上报以及 PICC 会诊制度， 制定 PICC 置管及维护的操作流程及考核标准。 2.培训方面：护理部对 PICC 专科护理技术有规范培训计划，专责护士定期接受相关培训。 3.创新技术：条件许可的尽量使用 B 超引导下 PICC 穿刺技术。 4.开设 PICC 导管专科门诊，提供专项技术。 5.建立 PICC 质控小组，每季度召开会议一次，持续质量改进。 6.根据《临床护理文书规范》 ，使用 PICC 专科护理单。 目标三：安全使用高危药物 1.有健全的高危药物使用制度，有配制细胞毒性药物的安全防护指南，并对护士进行相关培 训。 2.细胞毒性药物在配制中心集中配制，无配制中心时应使用垂直层流生物安全