内科学新进展：支气管哮喘.pptVIP

哮喘急性发作期(acute attack)严重度评估 临床特点 轻度 中度 重度 急性呼吸暂停 呼吸急促 走路 稍动 休息 体位 平卧 坐位 前弓 谈话 成句 短语 单字 不能讲话 激惹状态 可能 经常 经常 嗜睡意识模糊 出汗 无 有 大汗 哮喘急性发作期严重度评估 临床特点 轻度 中度 重度 急性呼吸暂停 呼吸频率 轻度 增加 明显 呼吸可暂停 辅助呼吸 没有 常有 常有 胸腹矛盾运动 肌活动及 三凹征 哮鸣音 散在 弥漫 弥漫 减弱乃至无 脉率 100 100— 120 120或脉率　　　　　　　　 （12岁） 120 变慢，不规则 哮喘急性发作期严重度评估 临床特点 轻度 中度 重度 急性呼吸暂停PaCO2 6 ≤6　6可能出现 （kPa） 呼吸衰竭 SaO2 95 91— ≤90 (％) 95 pH 降低 哮喘治疗的目标 ⑴有效控制急性发作症状并维持最轻的症状，甚至无任何症状； ⑵防止哮喘的加重； ⑶尽可能使肺功能维持在接近正常水平； ⑷保持正常活动（包括运动）的能力；⑸避免哮喘药物的不良反应。 哮喘控制的标准 ⑴最少（最好没有）慢性症状，包括夜间症状； ⑵哮喘发作次数减至最少； ⑶无需因哮喘而急诊； ⑷最少（或最好不需要）按需使用?2激动剂； ⑸没有活动（包括运动）限制。 （6）PEF昼夜变异率20％； (7)PEF正常或接近正常； (