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病房医嘱计算机录入管理制度 为了对缤纷医嘱计算机录入有规范性管理，保障医嘱执行系统准确、可靠、无误，确保各项医疗护理活动的安全性，特制订病房医嘱计算机录入管理制度如下： 系统支持 信息中心负责医嘱系统的全面技术支持。 要补充新的医嘱、给药频率、给药方式、成组医嘱时，可向医嘱系统管理员提出申请，临床操作人员无权补充及变更。 用户管理 医嘱处理系统是医院信息系统的一个子系统，用于处理医嘱。 操作人员经过培训方可上机操作，有自己的用户名和密码，不得提供他人使用。 对医嘱系统的使用范围，有严格的授权限定。 医嘱处理 医嘱录入者必须具有执业资格，录入的医嘱要准确、完整，必须经第二人核对、确认后方可执行，确保医嘱录入时间是自动生成，不得如果填写。 撤销医嘱慎重，要有相应的规范与程序，撤销权限通常为护士长，或护士长授权委托的护士，其他人员无权修改和变更医嘱。 停止长期医嘱必须在机上操作，要在医嘱单上标明日期，两项手续缺一不可。 领药/退药 凡病房用于抢救患者的临时医嘱，护士不得以任何理由延误其执行。用计算机处理领药来不及时，可先与药房联系借取，24小时内要将遗漏医嘱输入计算机。借取办法遵循医院及药房规定。 主班护士每日下班前要核查有无退药，当天退药当天完成。 患者专科之前要完成领药和退药，不能将已领药品带入新科室。 毒麻药医生开专用处方后，将专用处方与毒麻药单一同交药房领药。 贵重药按照医院规定