危重病人护理常规(1).ppt

危重病人护理常规 2015.02.02. 刘桂玲 主要内容 ? 第一节、危重病人护理常规 ? 第二节、危重病人的心理护理干预 ? 第三节、心搏骤停与心肺脑复苏 ? 第四节、休克 危重病人的护理常规 ? ? 危重病人 是指那些病情危重、随时可能发生生命危险的 病人。 护理流程 ： 一、将病人安置于急救室，使用腕带。保持良好的病室环 境，对病人及家属做好健康宣教。 二、及时评估：基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅 助检查，各种管道，药物治疗情况 . 根据危重患者评分情 况采取相应护理措施。 三、急救护理措施：快速建立静脉通道，吸氧，心电监护， 留置导尿，保暖，标本采集，协助相应检查，必要时行积 极术前准备。 ? 护理常规： 四、卧位与安全： 1 、根据病情采取合适体位 2 、保持呼吸道通畅 3 、安全防护措施：牙垫、开口器、护栏、约束带 4 、备齐一切抢救物品、药品、器械，各抢救设置备用状 态 五、病情观察：生命体征、神志、瞳孔、 spo2 、 cvp 、末 梢循环、大小便情况，做好记录，有异常时报告医生并处 理 六、遵医嘱给药，执行口头医嘱需复述无误方可使用 ? 护理常规： 七、保持各管道通畅，固定妥善，标识清楚，安全放置， 防止脱落、扭曲、堵塞，严格无菌操作，防止逆行感染 八、饮食护理：根据病情予以指导及护理，禁食者可予以 外周静脉营养 九、基础护理：三短九洁、五到床头、晨晚间护