2020年高教自学考试考生健康状况报告表〈一〉（网上提交）.docVIP

2020年高教自学考试考生健康状况报告表〈一〉（网上提交） 考生姓名 准考证号码 现住地地址 联系电话 填表前两周本人身体健康状况 有无出现过发热、干咳、乏力、咽痛、腹泻等症状 □有 □无 有过上述症状，具体症状为： 是否是既往感染者（确诊病例或无症状感染者） □是 □否 是否是感染者的密切接触者 □是 □否 填表前2周是否有流行病学史（到过中高风险地区或近距离接触过来自高风险地区人群） □是 □否 是否为须做核酸检测者 □是 □否 是否为须做肺部影像学检查者 □是 □否 如为须做核酸检测者，是否已落实检测事宜 □是 □否 如为须做肺部影像学检查者，是否落实检查事宜 □是 □否 注：请考生如实填写上述信息，于7月28日前后打印准考证时在网上填报、提交。