中药学 各论第四章：祛风湿药 祛风湿药.pptVIP

独活【临床应用】 1. 用于风寒湿痹，拘急疼痛 。尤宜于寒邪偏盛者。 （1）寒湿头痛、身痛、历节疼痛不可屈伸者，配伍麻黄、白芍等（乌头汤）； （2）中风手足不仁、筋脉挛痛者， 配伍乳香、地龙等（小活络丹）。 2. 用于诸寒疼痛。 心腹冷痛、寒疝腹痛及手足厥冷，单用本品浓煎加蜜服（大乌头汤）。 【用法用量】煎服，1.5～3g；入散剂或酒剂服，1～2g。入汤剂应先煎0.5～1小时。外用适量。 【炮制】生用，毒性大，长于温经止痛，一般只供外用； 炮制后，毒性降低。 【使用注意】有大毒，不宜久服，孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹。 木瓜【药用来源】蔷薇科落叶灌木贴梗海棠的干燥近成熟果实。 木瓜 【性能特点】酸，温。归肝、脾经 【功效】舒筋活络，化湿和胃 木瓜【临床应用】 1. 用于风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛。 （1）风湿痹痛，日久不愈，配伍威灵仙、蕲蛇等； （2）筋急项强、不能转侧，配伍乳香、没药等(木瓜煎) ； （3）寒湿脚气肿痛，配伍吴茱萸、槟榔等(鸡鸣散)。 2. 用于吐泻转筋 ：为治湿浊中阻所致吐泻转筋之要药。 （1）偏寒者，配伍吴茱萸、小茴香、紫苏等(木瓜汤)； （2）偏热者，配伍蚕砂、薏苡仁、黄连等(蚕矢汤)。 3. 用于头风头痛，风寒表证及风寒湿表证。配伍防风、荆芥等（荆防败毒散）。 木瓜 【用法用量】煎服，6～10g。 【使用注意】胃酸过多者不宜用。 乌梢蛇 【药用来源】游蛇科动物乌梢蛇的干燥体。 乌梢蛇 【性能特点】甘，平。归肝经 【功效】祛风，通络，止痉 乌梢蛇【临床应用】 1. 用于风湿顽痹，中风半身不遂。（1）风痹，手足缓弱，麻木拘挛，不能伸举，配伍全蝎、天南星、防风等（乌蛇丸 ）。（2）顽痹，挛急疼痛，可制酒饮（乌蛇酒）。（3）中风半身不遂，宜配活血通络之品。 2. 用于小儿惊风，破伤风。 （1）小儿急慢惊风，配伍麝香、皂荚等（乌蛇散）。 （2）破伤风之抽搐痉挛，配伍蕲蛇、蜈蚣（定命散）。 3.用于麻风，疥癣。 （1）麻风，配伍白附子、大风子等。（2）干湿癣证， 配伍枳壳、荷叶等（三味乌蛇散）。 蕲蛇【药用来源】蝰科动物五步蛇除去内脏的干燥全体。 蕲蛇 【性能特点】甘、咸，温。有毒。归肝经 【功效】祛风通络，止痒，定惊止痉 【临床应用】1. 用于风湿顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛及中风半身不遂。配伍天麻、独活等（白花蛇酒）。 2. 用于麻风，疥癣，皮肤瘙痒 （1）麻风、疥癣，配伍天麻、荆芥等（驱风膏）；（2）皮肤瘙痒，配伍刺蒺藜、地肤子等。 第二节祛风湿清热药　　 性能功效　　本类药物多辛苦寒，入肝脾肾经，辛散苦泄寒清，故多具有祛风胜湿，通络止痛，清热消肿等作用。 适应范围　　适用于风湿热痹，关节红肿热痛诸症。但经配伍温经散寒药，亦可用于风寒湿痹。 秦艽【药用来源】龙胆科草本秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。 秦艽 【性能特点】辛、苦，微寒。归胃、肝、胆经 【功效】祛风湿，止痹痛，退虚热，清湿热 【临床应用】 秦艽 1. 用于风湿痹痛，筋脉拘挛，手足不遂。为“风药中之润剂”，广泛用于各种痹证，且无问寒热新久，但尤宜于热痹。 （1）风湿热痹之关节红肿热痛，配伍忍冬藤、虎杖等； （2）风寒湿痹之肢节疼痛拘挛，配伍川乌、羌活等（秦艽天麻汤）； 2. 用于骨蒸潮热，小儿疳热。 秦艽 （1）骨蒸潮热，兼风湿者最宜，配伍知母、鳖甲等（秦艽鳖甲散）； （2）小儿疳热，兼湿热者最宜，配伍地骨皮、胡黄连等。 3. 用于湿热黄疸。配伍茵陈、栀子等。 【用法用量】煎服，3～10g。 防己【药用来源】防己科多年生木质藤本粉防己的干燥根。 防己 【性能特点】苦、辛，寒。归膀胱、肾、肺经 【功效】祛风湿，止痹痛，利水消肿 防己【临床应用】 1. 用于风湿痹痛。（1）热痹之骨节烦痛， 配伍薏苡仁、滑石等（宣痹汤）；（2）寒湿痹之关节冷痛， 配伍附子、桂心等（防己汤）。 2. 用于水肿，小便不利。（1）风水证，配伍黄芪、白术等（防己黄芪汤）； （2）皮水证， 配伍茯苓、黄芪等（防己茯苓汤）；（3）湿热壅滞之腹胀水肿， 配伍椒目、葶苈子等（己椒苈黄丸）。 防己 【用法用量】煎服，5～10g。 【使用注意】苦寒较甚，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用。 * * * 第四章 祛风湿药 肇庆医学高等专科学校 中医学专业教学资源库 主讲教师：王芳 目 录 壹 贰 叁 祛风湿散寒药 祛风湿热药 祛风湿强筋骨药 概念 凡以祛除风湿，解除痹痛为主要作用的药物，称为祛风湿药。 药物特点 药性：大多味辛、苦，药性寒、温各异， 主入脾、肝、肾经。 功效：祛除肌肉、经络、筋骨间风湿，部分药物还能止痹痛，通经络，强筋骨等