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云南省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年） 一、本《目录》共收录临床常用163种抗菌药物品种，基本涵盖了《国家基本药物目录》、《中国国家处方集》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》、《国家基本药物目录云南省补充药品目录》的抗菌药物品种。医疗机构应用《目录》以外的抗菌药物品种，应按照卫生部下发的抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求启动临时采购程序。同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。如果超过5例次，要讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。?? 二、本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。?? 三、标注“*”的抗菌药物品种，原则上仅限于三级医院使用。特殊情况下，其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物的，应当由3名以上药学、临床医学等相关专业副高级职务任职资格的人员讨论后决定，并做好记录。?? 四、医疗机构院内药房抗菌药物使用按本《目录》执行。?????? 五、各级卫生行政部门要按照通知要求，加强对辖区内医疗机构临床用药情况的指导和监督，保证《目录》贯彻执行。 云南省抗菌药物分级管理目录（2012） 分类 非限制使用 限制使用 特殊使用 广谱青霉素（9) 阿莫西林 阿洛西林 呋布西林 氨苄西林 美洛西林 哌拉西林 磺苄西林 替卡西林 羧苄西林 对青霉素酶不稳定的 青霉素（4) 青霉素 青霉素V 苄星青霉素 普鲁卡因青霉素 对青霉素酶稳定的青霉素（5) 苯唑西林 氟氯西林 萘夫西林 氯唑西林 舒他西林 青霉素类复方制剂(10) 阿莫西林/克拉维酸 阿莫西林/舒巴坦 阿莫西林/氟氯西林 氨苄西林/舒巴坦 阿莫西林/双氯西林 美洛西林/舒巴坦 氨苄西林/氯唑西林 替卡西林/克拉维酸 哌拉西林/他唑巴坦 哌拉西林/舒巴坦 第一代头孢菌素（7) 头孢氨苄 头孢硫脒 头孢噻吩 头孢唑林 头孢替唑 头孢拉定 头孢羟氨苄 第二代头孢菌素（6) 头孢呋辛（酯） 头孢替安 头孢克洛 头孢丙烯 头孢孟多 头孢尼西 第三代头孢菌素(14) 头孢曲松 头孢克肟 头孢特仑酯 头孢他啶 头孢他美酯 头孢噻肟 第三代头孢菌素(14) 头孢地尼 头孢唑肟 头孢泊肟酯 头孢哌酮 头孢地嗪 头孢匹胺 头孢妥仑匹酯 头孢甲肟 第四代头孢菌素（3) 头孢吡肟 头孢匹罗 头孢噻利 头孢菌素复合制剂(5) 头孢哌酮/舒巴坦 头孢曲松/舒巴坦 头孢噻肟/舒巴坦 头孢曲松/他唑巴坦 孢哌酮/他唑巴坦 其他β-内酰胺类（6) 头孢西丁 氨曲南 头孢美唑 法罗培南 头孢米诺 拉氧头孢 β-内酰胺酶抑制剂 舒巴坦* 碳青霉烯类（5) 美罗培南 亚胺培南/西司他丁 帕尼培南/倍他米隆 比阿培南 厄他培南 氨基糖苷类（12) 庆大霉素 妥布霉素 小诺米星 阿米卡星 依替米星 西索米星 磷霉素 大观霉素 核糖霉素 新霉素 异帕米星 奈替米星 大环内酯类（11) 阿奇霉素（口服） 阿奇霉素（注射） 红霉素 地红霉素 琥乙红霉素 交沙霉素 罗红霉素 麦迪霉素 乙酰螺旋霉素 依托红霉素 克拉霉素 吉他霉素 喹诺酮类（19) 诺氟沙星 莫西沙星 洛美沙星* 环丙沙星 安妥沙星 氟罗沙星* 氧氟沙星 吉米沙星 左氧氟沙星 帕珠沙星 吡哌酸 司帕沙星 依诺沙星 培氟沙星 芦氟沙星 托氟沙星 巴洛沙星 普卢利沙星 加替沙星 糖肽类（3) 万古霉素 去甲万古霉素 替考拉宁* 磺胺类和甲氧苄啶 ⑶ 复方磺胺甲噁唑 磺胺嘧啶 磺胺甲噁唑 联磺甲氧苄啶 甲氧苄啶 林可酰胺类（2) 克林霉素 林可霉素 四环素类（5) 四环素 米诺环素 替加环素* 土霉素 多西环素 氯霉素类（2) 氯霉素 甲砜霉素 咪唑衍生物类（5) 甲硝唑 奥硝唑 塞克硝唑 替硝唑 左旋奧硝唑 硝基呋喃类（2) 呋喃妥因 呋喃唑酮 多粘菌素类（2) 粘菌素（口服） 粘菌素（注射）* 多粘菌素B* 其他抗菌药物（9） 磷霉素 利福平 夫西地酸 利福霉素 利奈唑胺* 利福布汀 达托霉素* 利福喷汀 利福昔明 抗真菌药（11) 伊曲康唑（口服胶囊） 氟康唑（注射） 酮康唑（口服） 制霉菌素 伊曲康唑（口服液） 两性霉素B 克霉唑 伏立康唑（口服） 伊曲康唑（注射）* 氟胞嘧啶 伏立康唑（注射）* 氟康唑（口服） 卡泊芬净* 特比萘芬 米卡芬净*