更换人工皮负压吸引瓶操作规范.doc

更换人工皮负压吸引瓶操作规范 操作目的 1、防止患者发生逆行感染。 2、通过日常护理保证引流的有效性。 3、观察引流液的量、颜色、性质。 二、评估要点 1、询问、了解患者病情，了解负压吸引的目的。 2、告知患者更换吸引瓶的目的，了解患者自理能力、合作程度及患者的反应。 3、检查负压是否合适，吸引是否通畅，观察引流物的颜色、性质、量。 三、物品准备 1、基础盘内：剪刀、弯盘、胶布、0.9%氯化钠 500ml； 2、一次性连接管、一次性治疗巾、一次性无菌手套、无菌纱块数块、卵圆钳 2 把、消毒备用的负压引流瓶一个，快速手消毒剂； 3、医嘱单、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 四、操作要点 1、核对医嘱。 2、核对床号、姓名、住院号，评估患者。 3、洗手，戴口罩。 4、按要求备齐用物至患者床旁，再次核对。 5、协助患者取舒适体位。 6、检查一次性连接管有效期，将外包装撕开放于适宜处。 7、按取无菌溶液方法将 0.9%氯化钠 200ml 加入负压吸引瓶内，并将瓶盖拧紧，然后与一次性连接管连接紧密。 8、将治疗巾垫于引流管下适当处，关闭负压，取 2 把卵圆钳双重夹闭硅胶引流管适宜处。 9、戴手套，取无菌纱布包裹硅胶引流管与一次性连接管的接口处，将之分离。 10、将一次性连接管前端向上提起，使引流液全部流入引流瓶内，观察引流液的颜色、性质、量，并将换下的引流瓶及连接管放于适宜处。11、消毒引流管连接口（内壁、横截面及外壁），并取无菌纱布包裹。 12、将消毒负压吸引瓶及连接管与硅胶引流管紧密连接，将吸引瓶置于安全处，保持吸引瓶低于伤口 60-100cm，松卵圆钳，打开负压吸引器开关，调节合适负压，观察吸引是否通畅，在吸引瓶外注明更换日期、时间、责任人。 13、撤治疗巾，脱手套。 14、再次核对，协助患者舒适卧位，整理床单位，询问患者需要，行相关知识宣教。 15、清理用物。 16、洗手，取口罩，记录。 17、操作速度：完成时间 15 分钟以内。 五、指导要点 1、告知患者放置或者更换引流瓶的注意事项。 2、指导患者在身体活动过程中保护引流管。 六、注意事项 1、维持负压吸引系统密封，接头牢固固定；更换引流瓶时，应用卵圆钳夹闭引流管防止空气进入；严格无菌操作，保持引流管通畅，保持引流管长度适宜，翻身活动防止扭曲、受压、打折、脱出。 2、正常情况下引流液为淡红色或暗红色的血性液体，24 小时引流液在20-200ml，也有病人无引流液吸出，若有大量鲜红色的血液被吸出时，应及时通知医师，遵医嘱调小负压或使用止血药物。 3、将负压维持在 200-400mmHg，每 2-4 小时观察一次，若负压不足可适当调大负压范围，如有坏死组织及血凝块阻塞引流管时，应用生理盐水冲洗稀释以利其排除，如有漏气应及时更换生物半透性薄膜以保持引流效果。