执业助理考试运动系统综合复习题.docx

综合复习题 一、A1型题：每一道试题下面有 A B C D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1 ．儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 关节囊对关节腔具有保护作用 脓肿容易局限和吸收 脓肿容易向软组织溃破 干骺端的骺板起屏障作用 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :E 解题思路： 儿童化脓性骨髓炎， 脓液很少进入关节腔形成化脓性关节炎的原因 是骨骺板具有屏障作用。 小儿股骨头骺板位于髋关节囊内， 该处化脓性骨髓炎可直接穿破干 骺端的骨皮质。 2.关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的 对仍有血液供应的皮肤，只切除 1?2mm亏染区 彻底清除大小游离碎骨片 彻底切除失去活力的筋膜、肌和肌腱 保留未断裂的所有血管和神经 保留与骨膜及软组织有联系的小骨片 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :B 解题思路：开放性骨折清创时应清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、 筋膜、 肌。对于肌腱、 神经、 血管、 关节韧带和关节囊， 应在尽量切除其污染部分的情况下， 保留组织的完整性， 以便予以修复； 游离的小骨片可以去除， 与周围组织尚有联系的小骨片 应予保留，大块的骨片，即使已完全游离也不能摘除，以免造成影响骨折愈合。 3．手外伤的术后处理，不正确的是 包扎时用纱布隔开手指、露出指尖 游离植皮处应适当加压 术后用石膏托固定于伸直位 抬高患肢防止肿胀 注射破伤风抗毒素血清 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :C 解题思路： 手外伤清创术后包扎时应用纱布隔开各手指， 以免汗液浸泡皮肤而 糜烂。 指尖应外露便于观察患手血运。 游离植皮处应适当加压， 使植皮与基底密切接触以利 植皮存活， 术后应抬高患肢以利静脉和淋巴回流， 防止肿胀。 应注射破伤风抗毒素血清预防 破伤风，也应用抗生素预防感染。术后患手应用石膏托固定， 以利组织愈合，固定位置如无 特殊要求一般应在功能位， 以防术后可能出现的畸形愈合影响功能， 固定在伸直位是不对的。 4．关于 Colles 骨折的治疗，下列哪项是错误的 复位重要的是要恢复正常的掌倾角和尺倾角 多数需要手术治疗 复位时需要充分的牵引 应早期进行手指的屈伸活动 4?6周可去除外固定开始腕关节活动 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :B 解题思路： Colles 骨折是桡骨远端 3cm 范围内骨折，即跌倒时，手掌着地， 间接暴力传导至桡骨远端引起骨折， 因骨折远端向背侧桡侧移位而产生 银叉及枪叉 状畸 形为典型临床表现。 骨折常见于老年人， 以手法复位为主， 复位重要的是要恢复正常的掌倾 角和尺倾角，而且需要充分的牵引，才能更好复位。多数情况下不需要手术治疗。 5．80 岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约 6cm 的皮肤裂伤，考虑治疗方法 是 指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合 环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合 环指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合 短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做 Z字成形缝合 换药待其自然愈合 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :D 解题思路： 80岁老人，左环指 （非重要手指 ）末节离断，可短缩指骨缝合伤口。 环指掌面有 6cm 长伤口，肯定越过指间关节，不应直接缝合，应作 Z 字成形缝合，防止愈 合后瘢痕挛缩影响手指屈伸功能。 另外与皮纹垂直或平行指蹼的伤口也应作 Z 字成形缝合。 腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致 尺神经 尺动脉 桡神经 桡动脉 正中神经 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :E 解题思路：腕管综合征是由于各种原因使腕管内正中神经受压而表现出桡侧三 个手指感觉、运动异常的一组症状和体征。 关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项错误 立即开始联合应用足量广谱抗生素 抗生素治疗48?72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗 手术行软组织切开引流术 少量多次输血，增加病人的抵抗力 患肢可用皮牵引或石膏托固定 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :C 解题思路： A、 B、 D、 E 四项均对，手术也对，但不应只切开软组织引流，应 行骨钻孔或开窗引流减压术。不要用探针去探髓腔，也不要用刮匙搔刮髓腔。 锁骨中段骨折后的典型移位是 骨折近段向上，向后移位。远段向上，向前、向外移位 骨折近段向下，向前移位。远段向上，向后、向内移位 骨折近段向下，向前移位。远段向下，向前、向内移位 骨折近段向上，向后移位。远段向下，向前、向内移位 骨折近段向内，向前移位。远段向后，向外移位 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :D 解题思路： 锁骨骨折后，骨折近段受胸锁乳突肌的牵拉而向上，向后移位；远 段受上肢重量的影响，向下移位，又因胸大肌、斜方肌、背阔肌的牵拉而向前、向内移位。 10岁儿童肱骨中段