医嘱执行具体要求.docxVIP

1．执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得 单独执行医嘱。 2．执行医嘱必须签全名并注明时间。医嘱下达时间必须具体到分钟；医嘱 内容层次分明，内容清楚、准确无误、严禁涂改。 3．医师开具的医嘱， 应向护士交代清楚。 长期医嘱护士必须在 30 分钟内执 行 , 临时医嘱在 15 分钟内执行 , 平诊患者处置时间不超过 1 小时。 4．护士要按时执行医嘱，准确无误。护士对可疑医嘱，应查清后再执行。 必要时护士有权向上级医师及护士长报告。 5．执行的医嘱，需要转抄到各个治疗本时，执行者必须认真进行核对，准 确无误。转抄、整理医嘱后，需经另一人认真查对后，方可执行。 6．一般情况下，护士不执行口头医嘱。因抢救急危重患者需要执行口头医 嘱时，护士需复诵一遍。抢救结束后，医师应当立即据实补记医嘱。 7．凡需下一班执行的临时医嘱，严格执行交接班、执行时认真进行查对。 并在值班记录上注明。 8．医师不在时，护士一般不得给病员进行对症处理。但遇抢救危重病人的 紧急情况下， 医师不在现场， 护士可以针对患者的病情给药必要的处理， 但要做 好记录并向值班医生报告。 执行流程：阅读医嘱 查对 确认 打印医嘱 打印执行单 执行 （操作前、操作中、操作后查对）