患者转科交接时身份识别与流程及登记制度.doc

患者转科交接时身份识别与流程及登记制度 为确保患者医疗安全，完善关键流程（急诊、病房、手术室、重症医学科、产房、新生儿室等）的患者识别措施，特制定患者身份识别与流程及登记制度。 一、急诊科患者与重症医学科、手术室、病房转科交接：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的病历、入院证（紧急情况尚未来得及书写病历、办理入院手续的应在交接后半小时内补齐）；认真与科室护士交接，内容包括患者姓名、性别、年龄、初步诊断、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写急诊患者与重症医学科、手术室、病房交接记录，无误后方可离开。 二、病房与手术室转科交接：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者交接记录，无误后方可离开。 三、麻醉复苏室与病房转科交接：麻醉复苏后，麻醉复苏室护士应与病区做好患者病情、药品及物品的交接，填写麻醉复苏室与病房患者交接记录，无误后方可离开。 四、病房与重症医学科转科交接：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与重症医学科对接记录单，无误后方可离开。 五、产房与病房产妇、新生儿的交接：助产士与病房护士认真交接，内容包括：分娩情况、子宫收缩情况、新生儿情况等，填写交接记录，无误后方可离开。 六、手术室与病房新生儿的交接：助产士与新生儿家属签写交接知情同意书，陪同新生儿家属将新生儿送回病房。助产士与病房护士认真交接，内容包括新生儿娩出时的基本情况等，填写交接记录，无误后方可离开。 七、产房与新生儿病房转科交接：由医务人员护送新生儿至新生儿病房，保证搬运安全，到新生儿病房后，与新生儿病房医务人员认真交接，内容包括新生儿基本信息、娩出时基本情况等，填写新生儿室交接记录，无误后方可离开。