现代化手术室管理文档.pptVIP

? 遗 憾 ? 很多新建和改建的洁净手术部是付出了几 代人的心血，花费了巨大的代价，对此所 报的期望值都会很高。 ? 但往往因使用者从未参与意见，又没能提 前很好的与建筑设计者有效的沟通，在使 用期间出现了可以避免的，但又无法弥补 的遗憾。 ? 距 离 ? 污染物的处理终端出现在百级手术室的门口； ? 污染物品没有正确的流向或再次污染洁净区域扩 大污染源； ? 物品货源和大量输液药物无合理渠道进入； ? 工作人员在污染与洁净区域之间自由往来； ? 手术物品的存放位置不在洁净区或清洁区域内； ? 吊塔的安置位置无法与设备连接； ? 设计者的思路和使用者习惯的距离； ? 灭菌物品送到手术间必须要经过污染区等。 现代化手术室管理 王 方 ? 内容： ? 21 世纪的外科， 21 世纪的微创， 21 世纪的 医生， 21 世纪的护士；手术管理、人力管 理、经济管理、护理研究；科学技术与手 术技术的结合；数字化医院、功能化手术 间、网络化的物流配送系统的有机结合 ? 特征： ? 以人为本是时代的宗旨，贯穿于发展、服 务、保障的医疗活动全过程中 ? 快速发展，更新观念、科学创新为自觉的 行为准则是时代的主旋律 ? 质量保证： ? 是时代的要求，超严的质量标准是安全的 保证 ? 激烈的竞争： ? 时代的特征，医院、个人在发展中的压力 与动力 ? 科学管理： ? 是时代的灵魂，人才的最优化，效益的最 大化 ? 企业化经营方式是护理管理的关键之一： ? 运行模式（企业化、模块化） ? 功能理念（是自信息化、效能规范化） ? 管理定位（服务平台） ? 手术室管理目标： - 服务平台 ? - 专科护理人才 ? - 物资管理 ? - 制度落实 ? 管理理念的变化 ? 医疗环境的变化 ? 服务设施的变化 ? 工作流程的变化 ? 工作中心的变化 ? 工作重心的变化 ? 变化中的困惑 ? 使用中真正尝试了在使用中洁净手术部的 整体运转与某个环节的衔接中矛盾的发生 和处理的艰难；使用中彻底感悟到建筑设 计和实际运做中矛盾的发生和处理的困惑 ? 变化中的感受 ? 2000-2005 年期间，本人除了参加本院的 新手术部的建设外，还十分有幸直接或间 接参与了全国几十家医院洁净手术部的新 建、改建、扩建和使用等工程项目，感受 颇深。 ? 感受一 设置与建筑环境 ? 众所周知，医院手术部是医院一个很特殊、很 重要的治疗场所。它之所以以治疗时间必须用争 分夺秒来形容它的特殊和重要。手术室的位置选 择和手术科室的距离；（是否同一楼层、是否经 过电梯、是否隐蔽等）手术室与辅助科室位置的 关系；（与供应室、血库、放射科、病理科、检 验科等）就是因为它治疗结果的成与败、危险因 素的大与小、多与少和它所处外环境、位置都有 很大的相关。 ? 不 畅 ? 在现使用的洁净手术部中，因手术部与中 心供应室因位置和环境的问题不能有机的 联系，导致工作程序的不通畅 ? 本应 3 个步骤可以完成的程序，至少要 7 步 骤才能作到，无故的造成人力资源的巨大 浪费和物品反复搬卸拿取以致灭菌后物品 松散、遗失、再污染等质量不能得到保证 ? 不 利 ? 因与重点手术科室（心外科、 ICU ）不在 ? 同一平面时，因等待电梯或较长距离的接 ? 送病患路途中，病情的突然变化造成的措 ? 手不及，影响了救治的质量，失去救治的 ? 最好时机。 ? 感受二 手术单元的数量与面积 ? 手术单位数量的设置是国内外专家都很关 注的焦点问题，也是每个医院在前期论证 中科主任争论的重点。目前，对此有几种 供医院参考的计算公式。 ? 多种计算公式固然是客观的参考依据，但 是，更重要的是对所在医院手术科室实际 的运做能力和发展空间因素的考虑。 ? 单纯的追求手术单位的数量而忽视或用增 加数量的理由而挤掉每个手术单位的面积 是最不可取的方法。 ? 数 量 ? 手术单位的数量最简单、实际的计算方法 应控制在按每个病区 30 张床位左右时，设 置 1 或 1 ： 1.5 个手术单位为适宜。 ? 理 由 ? 只要保证每天手术台完成中等手术 3-4 个 时，手术台的使用率就应有保证。 ? ? 除了每个病区每天的手术保证外，感染症 或急症手术额外设置 1-2