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感染性心内膜炎31例的临床及超声心动图诊断 【摘要】目的讨论感染性心内膜炎赘 生物的超声声像图特点及诊断价值。方法 应用超声心动图 仪器和方法应用Accson型彩色多普勒超 声仪，探头频率?，患者取仰卧或左侧卧位 以常规心脏系列切面测量各房室大小， 取左 室长轴、心尖四腔、二尖瓣短轴、心底短轴、 右室流入道切面，观察四组瓣膜形态及活动， 仔细寻找各瓣膜有无脱垂和赘生物。彩色多 普勒显示瓣膜关闭不全程度，观察反流血的 起始部位和射流方向。 2结果 赘生物瓣膜受累情况见表 2,其中赘生物最 大者x ,最小者x ,合并瓣膜穿孔 3例，腱 索断裂1例，瓣膜脱垂4例，瓣膜反流29 例，左室扩大17例，左室收缩功能减低1 例。表2 31例感染性心内膜炎瓣膜受累情 况 3讨论 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是指心 脏瓣膜、心内膜或其邻近大动脉内膜的感染 性炎症。多数病人原有瓣膜病、先天性心脏 病、二尖瓣脱垂及人工瓣膜等，近年来无心 脏基础疾病的心内膜炎有升高趋势。 本组病 倒中无基础心脏病的病例 18例，其中13例 有发热史，经超声心动图检查均确诊为感染 性心内膜炎，所以对临床上出现的不明原因 发热患者进行超声心动图检查是必要的。 本病主要为细菌感染引起， 其他致病微 生物如霉菌、立克次体、病毒、寄生虫亦可 引起本病。常累及心脏瓣膜以主动脉瓣和二 尖瓣最常见，三尖瓣和肺动脉瓣较少见，可 同时