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体温、血压 检查血压计；关键：先检查水银柱是否在“0”点。 肘部置位正确；肘部置于心脏同一水平。 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜；气袖均匀紧 贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约 2～ 3cm，肱动脉表面。 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失， 水银柱再升高 20～ 30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。测量两次取平均值 发育正常、体型匀称、营养中等、意识清醒、正常面容、 表情正常、自动体位、活动自如 ，全身皮肤色淡黄、弹性可、无发红、无苍白、黄染、发绀、色素沉着及色素缺失，皮肤温度可，湿度可，无皮下出血、皮疹、皮下结节、皮 下气肿、水肿及蜘蛛痣、瘢痕、溃疡（静脉曲张）。 浅表淋巴结 耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝； 颈部淋巴结检查 检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝 锁骨上淋巴结检查 被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 腋窝淋巴结检查 检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋 窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部 后内前 外。 滑车上淋巴结检查 以左（右）手扶托被检查者左（右）前臂，以右（左）手在其肱骨上髁两横指许、肱二头肌内侧滑动触诊。 腹股沟淋巴结检查 被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 腘窝处淋巴结触诊  (7) 触及淋巴结时能表述部位、淋巴结小，直径不超过 1 厘米，质地柔软，表面光滑，不易触及，活动度可，无压痛，无与周围组织粘连，局部皮肤无明显改变。 头部检查 头颅（ 自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆，耳前 ） 眼（眼睑、结膜、巩膜、角膜） 瞳孔 1）眼球运动： 30-40cm ；左 左上 左下 右 右上 右下 2）对光反射（直接、间接）检查 3）调节反射及集合反射检查：1m 10cm 耳 鼻 口 咽部及扁桃体 Ⅰ度 扁桃体不超过咽腭弓 Ⅱ度 扁桃体超过咽腭弓，介于Ⅰ度及Ⅲ度之间 Ⅲ度 扁桃体达到或超过咽喉壁中线 腮腺 颈部 颈部的血管： 正常人安静坐位或立位时，颈外静脉塌陷，平躺时颈外静脉充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下 2/3 以内。在坐位和半卧位明显见到颈静脉充盈叫做颈静脉怒张，见于有心衰竭。 安静状态下出现明显的颈动脉搏动，提示心排血量增加或脉压增大的疾病。甲状腺检查： ① 甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块。 ② 甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。 ③ 后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。 正常甲状腺不可触及，若肿大，则注意肿大甲状腺的大小（分 3 性， 地均匀一致，双 称，无 痛，无 痛，未 度，后两度胸锁乳突肌），是否对称，硬度如何，有无压痛， 触及乳房包 ，乳 无溢 溢液。 是否光滑，有无结节、震颤及血管杂音。 胸部叩 气管 ： （ 1）直接叩 ： 者用中指掌 或将手指并 以其指 医 右手食指和无名指置于两 胸 关 上，中指在胸骨 尖 被 者胸壁 行叩 行 比叩 ； 上切迹部位置于气管正中， 察中指是否在食指机无名指 （ 2） ① 以左中指的第一、二 作 叩 板指，平 于 的中 ； 气管居中 叩 部位表面，右手中指以右腕关 和指掌关 活 叩 （ 4）三手指 气管方法、部位正确。 左手中指第二指骨的前端或第一、第二之 的指关 。 ② 序正确：首先 前胸，由 骨上 开始，自 胸部 第一肋 隙从上至下逐一肋 隙 行叩 ，其次 胸 胸部 壁，嘱被 者 起上臂置于 部，自腋 开始向下叩 （ 1）