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- 2020-11-09 发布于天津
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西湖 中 国 公 民 因 私 出 国(境)申 请 表
西湖
以下内容由申请人填写(请用正楷字及黑色墨水水笔书写):
身份证号码
姓
名
性 别
拼音姓
拼音名
民 族
出 生 日 期
年 月 日
出生地
婚姻状况
政 治 面 貌
文化程度
联系电话
户口所在地址
所属派出所
家庭现住址
邮政编码
本 人
身 份
□国家工作人员 □国有大中型企业中层以上管理人员 □金融、保险系统人员 □国有控股、参股企业中的国有股权代表 □军人 □其他人员
服 务 处 所
职务职称
服务处所地址
联系电话
前往国家
属第( )次申请因私出国
出国
事由
□定居 □探亲 □商务 □劳务 □留学 □旅游 □其他
申请
证件
种类
类别
□普通护照首次申领□普通护照补发□普通护照换发□普通护照失效重新申领
□普通护照变更加注
普通护照变更加注类别:( )
普通护照变更加注内容:( )
普通护照换发、补发原因:( )
原护照号码 签发地 有效期至 年 月 日
家
庭
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