新中药饮片电子处方笺范文.doc

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***中医医院 药 品 处 方 笺 门 诊 处方 普 处方编号: 住 院 病 历 号: 科 室 年 月 日 姓 名 性 别 年 龄 单位或家庭住址 合作医疗证号 费 别 临床诊断及证型 RP: 药品金额 及收讫章 减免后药费 医 师 签 字 审 核 签 字 调 配 签 字 患 者 签 字 注:1、本处方当日内有效; 2、取药时请您当面核对药品名称、规格、数量; 3、延长处方用量原因、慢性病、老年病、外地、其他。 ***中医医院 药 品 处 方 笺 门 诊 处方 普 处方编号: 住 院 病 历 号: 科 室 年 月 日 姓 名 性 别 年 龄 单位或家庭住址 合作医疗证号 费 别 临床诊断及证型 RP: 药品金额 及收讫章 减免后药费 医 师 签 字 审 核 签 字 调 配 签 字 患 者 签 字 注:1、本处方当日内有效; 2、取药时请您当面核对药品名称、规格、数量; 3、延长处方用量原因、慢性病、老年病、外地、其他。

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