重点项目五治疗性作业活动游戏类作业活动.docVIP

项目五 诊疗性作业活动 任务六 游戏类作业活动 游戏活动包含智力游戏和活动性游戏，智力游戏以下棋、积木、打牌、拼图等；活动性游戏如追逐、接力及利用球、棒、绳等。游戏活动多为集体活动，并有情节和规则，含有竞赛性。游戏疗法是指在游戏中诊疗疾病和进行功效训练，可有效地促进患者参与意识，增加和她人交流沟通机会。常见于作业诊疗游戏包含桌上游戏，如棋类（包含围棋、象棋、军棋等）、扑克、麻将、跳棋等；运动身体游戏，如套圈、飞镖、击鼓传花、丢手靖等；其它游戏，如学说绕口令、拼图等。 ―、棋类游戏作业 (一）常见工具及材料 多种棋（如象棋、围棋、跳棋、陆战棋、飞行棋等)、棋盘等。 (二） 代表性活动 1. 象棋规则为广大群众所熟悉，常见来改善思维能力和视扫描能力或转移注意力，或仅是娱乐以放松心情，缓解担心状态。 2. 跳棋改善手灵活性和思维灵敏性，同时可进行注意力和耐力训练。 本节仅介绍跳棋作业活动。 (三） 活动分析 跳棋游戏参与人数必需是偶数，即2人、4人或6人，一方和对角线一方对抗。假如患者上肢健全，但只是手指灵活度不够，则能够直接训练用手指夹持跳棋或改用筷子夹持跳棋；或利用魔术贴增大棋子阻力，改善手灵活性；如患者下肢灵活度差，也可在地板上铺上放大了棋盘，用特制能够用脚勾棋子进行游戏，能够训练下肢肌力和灵活性。 (四） 活动选择和调整 1. 工具调整可改变棋盘和棋子材料和大小，如为训练下肢可用脚使用改装棋子进行训练，为增强手部肌力，可在棋盘和棋子上加上魔术贴以增加阻力，还可使用疾子夹持跳棋进行训练以提升手灵活性和日常生活活动能力。 2. 体位选择可在站立位、坐位甚至蹲位下进行训练。 (五） 注意事项 1. 避免大声喧哗，以免影响她人正常诊疗。 2. 注意控制情绪。 3. 利用下肢进行改装棋子游戏中，应注意安全，小心摔倒。 二、牌类游戏作业 牌类游戏作业是中国传统民间娱乐活动，包含扑克牌、麻将牌等。 (―)常见工具及材料 扑克牌、麻将、桌子、麻将台等。 (二） 代表性活动 1. 扑克依据地域文化不一样，玩法不尽相同，进行记忆和思维训练可选择拱猪、斗地主等玩法。 2. 麻将可用于改善手灵活性，促进感觉恢复，提升认知功效，改善心理状态。 (三） 活动分析 在进行牌类游戏时，假如手功效差者或截肢者能够用持牌器替换抓握，或改变麻将重量和粗糙程度来改变游戏难度。 1. 斗地主活动能提升患者爱好，训练患者计算、记忆和思维能力，培养团体合作精神。斗地主是一个三人玩争先型牌类游戏（四人也能玩)，每局牌有一个玩家是地主，独自对抗另两个组成同盟玩家。 2. 麻将活动能够促进手灵活性，促进感觉功效恢复，提升认知，改善心理情况。打麻将步骤包含洗牌、码牌、开牌、理牌、审牌、补花、行牌。 (1) 洗牌：把牌全反扣过来，使牌面朝下。玩家双手搓动牌，使牌均匀而无序地运动。 (2) 码牌：洗均匀以后，每人码一排，两张牌上下摞在一起为一墩，并码成牌墙摆在自己门前，四人牌墙左右相接成正方形。 (3) 开牌：庄家掷骰，三颗骰子总和所得点数是开牌基数。以庄家为第一位，按逆时针方向次序点数，数到点数位置为开牌牌墙。从右向左依次数到和点数相同那一墩，由庄家开始抓下两墩牌，下一家再按顺时针方向次序抓牌，直到每个人抓3次共12张牌，再由庄家跳牌（隔一壞）抓上层两牌，其它人依次各抓一张。庄家共有14张牌，其它人各有13张牌。 (4) 理牌、审牌、补花：分类整理手中牌，整齐排列，审阅牌势。 (5) 行牌：由庄家打出第一张牌开始，包含抓牌、出牌、吃牌、碰牌、开杠（明杠、暗杠)、补牌直至和牌或荒牌。 (四） 活动选择和调整 1. 工具选择 手功效不佳或截肢者可使用持牌器替换抓握；失明者可在牌上打上盲文;或改变麻将重量和粗糙程度以改变活动难度。 2. 体位选择 可采取站立位、坐位和轮椅坐位进行训练。 3. 活动方法调整 依据患者功效水平及训练目标选择不一样难度游戏进行训练，也可增加部分额外要求，比如说出前面所打出关键牌等。 (五） 注意事项 1. 注意游戏时间控制，预防患者沉迷于牌类游戏而影响休息，打乱了正常生活习惯或耽搁了其它诊疗项目。 2. 注意情绪控制，避免过分激动和兴奋。 套圈作业活动是由若干靶棍和环圈组成装置。环圈可于远处抛掷而套于靶棍上，训练手、眼、躯干和下肢协调能力和上、下肢肌力和关节活动范围，含有多样性和趣味性。套圈作业是一个游戏性训练活动，可起到调整情绪、缓解抑郁作用。 三、套圈作业 (一）常见工具及材料 各式套圈（靶棍、环圈）等。 (二） 代表性活动 套圈训练代表性活动包含水平投掷、垂直投掷。 (三） 活动分析 患者取坐椅位、站立位（或平行杠间站立位），进行握圈、投圈、拾圈综合动作训练，整个动作需要上肢屈伸协调、手功效协调、手眼协调和躯干、下肢平衡。 (四） 活动选择和调整 1