电除颤 心脏电复律.docVIP

心脏电复律 一、定义 是在短时间内向心脏通以高压强电流。使心肌瞬间同时除极，消除异位快速心律失常，使之转为窦性心律的方法。最早用于消除心室颤动，故亦称为心脏电除颤。 二、心脏电除颤目的 1.用电除颤释放的短暂高能量脉冲电流，直接或间接作用于心脏，使全部心肌同时除极，中断一切折返通道，消除异位心律，恢复窦性心律。 2.主要适用于室颤或心室扑动时，心脏已丧失了有效的机械性收缩功能，血液循环处于停顿状态的危急时刻。 三、心脏电复律适应症 各种严重的甚至危及生命的恶性心律失常，以及各种持续时间较长的快速型心律失常 1.心跳骤停的抢救。 2.持续性心房纤颤。 3.心房扑动。 4.室上性心动过速。 5.室性心动过速。 6.心室颤动 四、心脏电除颤禁忌症 1.洋地黄药物所致心律失常。 2.近三个月内有栓塞史者。 3.心脏明显扩大，持续性房颤超过5年者。 4.不能以抗心律失常药物恢复窦性心律者。 5.病态窦房结综合征。 五、电复律种类 非同步电复律 用于心室颤动 同步电复律 适用于心室颤动以外的快速心律失常 六、电除颤时电极板放置部位 两种方法 1、阴极电极板放置心尖部，即左腋前线外侧，阳极电极板胸骨右缘第二肋间。 2、阴极板放在心尖部，阳级板放在肩胛部。 七、电能的选择 1、根据除颤仪的设置可分为双向波、单向波选择能量 2、根据年龄选择能量 说明：单向波除颤仪成人一般选择200～36