低密度脂蛋白与动脉粥样硬化的关系.docVIP

低密度脂蛋白与动脉粥样硬化的关系 关键词：低密度脂蛋白；动脉粥样硬化 摘要：动脉粥样硬化（atherosclerosis ,简称AS）AS的形成过程是一个复杂的过程，它既是炎症性疾病又是免疫性疾病。AS斑块(下面有注解)主要由脂质核心和其表面的纤维帽组成，脂质核心内富含泡沫细胞坏死崩解碎片及胆固醇结晶等。斑块和其内的脂质核心越大，纤维帽越薄越容易破裂。而纤维帽内富含大量的氧化型低密度脂蛋白（OX-LDL）。低密度脂蛋白(LDL)是致动脉粥样硬化的主要危险因素，近年来发现氧化LDL及小、密LDL(sLDL)具有更强烈的致动脉粥样硬化(AS)作用，并成为AS研究的热点之一。 1　氧化型低密度脂蛋白与动脉粥样硬化关系的初步认识　　1952年Glaind等最先报道了过氧化损伤与动脉粥样硬化间的关系，他们发现在人类的大动脉粥样硬化灶存在着过氧化脂质(LPO)，静脉注射脂质过氧化物可以诱发动脉粥样硬化，巨噬细胞吞噬LDL变成泡沫细胞是动脉粥样硬化的根本改变，但研究发现巨噬细胞表面只有少量的LDL受体，而且存在着负反馈机制，所以人们推测除LDL受体途径外还有其他吞噬LDL的途径，以后发现巨噬细胞表面存在着“清道夫”受体，它几乎不能吞噬天然LDL(Native LDL)，却能大量吞噬一些受修饰的LDL(既变构LDL)，而其中最重要的就是氧化LDL。通过这种吞噬方式无负反馈调节机制，大量的胆固醇蓄