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- 2020-11-11 发布于河北
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典型护理案例查房
本次查房的目的:1.学习急性梗阻性胆管炎的相关知识
2.根据病情提出护理问题及采取相关护理措施
汇报病史:患者郭症明,男,48岁,诊断:1.急性梗阻性胆管炎 胆总管结石 2.急性胆囊炎 ,因“突发上腹部疼痛3小时”与2013-7-19 17:45入院,入院时查体:T37.0℃ P86次/分,R20次/分,BP125/74mmHg,腹肌软,上腹部压痛,反跳痛明显,肠鸣音弱,无腹胀,皮肤、巩膜中度黄染,无恶心、呕吐,铺助检查:WBC:9.63×109/L,中性粒C96%,血定粉酶正常,总胆红素103.4umol/L,直接胆红素64.1umol/L,谷丙转氨酶71u/L,于19:50送手术室在插管全麻下行胆囊切除术+胆总管切开取石术+T管引流术,术后转入监护室,生命体征平稳后于7-23转出监护室,今天是术后 天,先患者生命体征正常,与 半流饮食,肛门已排气排便,术部疼痛2分,术部敷料干燥,无腹痛腹胀,皮肤及巩膜仍有轻度黄染,昨日24小时T管引出金黄色的液体 ml。
床边查体;
正常成人每日胆汁的颜色、性质、量是多少?
正常胆汁呈黄绿色或金黄色,清亮,无沉渣,有一定的粘性,800-1200ml.
二.夏柯氏三联症及雷若五联症是什么?
夏柯氏三联症:腹痛、寒战高热、黄疸
雷若五联症:腹痛、寒战高热、黄疸、休克
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