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医疗机构自查报告书 北京赵祚忠中医诊所自查报告 为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平，强化医疗质 量和医疗安全管理，根据《北京市中医管理局关于加强中医医疗机构 安全工作 __ 》，我诊所对安全工作的重点环节进行了自查自纠工 作。现将有关自查情况汇报如下： 自查基本情况 （一）机构自查情况：单位全称为“北京赵祚忠中医诊所”，法 人 代表：赵祚忠；主要负责人：赵祚忠。具有海淀区卫生局颁发的 《医 疗机构执业许可证》，诊疗科目为中医科。执业许可证号： ******************** ，有效期限至 xx 年 12 月 31 日。我诊所对 《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、 转让、租借。 （二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士一名。从未 使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的 医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。 （三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强 医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制 度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服 务质量，不断提高服务水平。 （五）固体医疗废物处理情况： 对所有医疗废物进行了分类收集， 按规定对污物暂存时间有警示标识， 污物容器进行了密闭、 防刺， 污 物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。 （六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品 用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消 毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作 人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。 （七）疫情管理报告情况：我诊所建立了严格的疫情管理及上报 制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡 填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。 （八）药品管理自查情况：经查我诊所从未使用过假劣、过期、 失效以及 __ 药品。 今后努力方向 我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导 下，严格遵守《医疗机构管理条例》 ，始终坚持“一起为了安全、 一 切服从安全、一切服务安全、一切优先安全、一切保证安全”的责任 意识，从思想上筑牢安全的防线，切忌麻痹大意；严格落实医疗核心 制度、医疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物安全管理制度、 感染管理制度、消防安全管理制度等各项安全的规定，确保各项安全 工作规范到位；进一步提高安全意识，防范安全事故的发生；强化管 理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质 量和技术服务水平。 特此报告 北京赵祚忠中医诊所 二〇一五年元月十四日 年年度医疗机构自查报告 某某县某某街道办某某村卫生站于 xx 年 9 月组建，开展的诊疗科目有预防保健科，西药内科，中医内科。某某县某某街道办某某村卫生站共有工作人员 5 名，，其中有 1 名执业医师，1 名执业助理医师， 2 名乡村医生和 1 名药剂人员 在上一年度工作中认真负责，积极完成了上级医院下达的各种工 作目标任务，认真完成了本社区内的预防保健公共卫生工作。 在业务中无医疗事故， 无超范围执业以及无聘用非卫生技术人员执业， 无发布虚假违法医疗广告。 某某县某某街道办某某村卫生站 xx 年4月28 医疗机构筹建情况自查报告 自查基本情况： （一）机构自查情况：单位全称为“自流井交通路诊所”，法人 代表：杨建军；主要负责人：杨建军。现有观察床位 3 张，诊疗科目 为西医内科。 （二）人员自查情况：我诊所现有医师一名，护士 1 名。从未使用未取得执业医师资格、 护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。 （三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况， 确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。 （四）固体医疗废物处理情况： 对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。 （五）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品 用后做到了浸泡消毒、 毁型后由医疗垃圾处理站收集， 进行无害化消 毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作 人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。 （六）疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告 卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理， 无漏报或迟报情况发生。 （七）药品管理自查情况： 经查我卫生所从未使用过假