水泥混凝土垫层检验批(20201109202901).pdfVIP

A —4 水泥混凝土垫层 报验申请表 工程名称： 门源县国税局职工周转房工程 编号： 致： 青海巨源工程监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 一层楼地面水泥混凝土垫层 工作，现报上 该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 水泥混凝土垫层检验批 1 份 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存档。 水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表 GB50209- 2002 （Ⅶ） 030101 单位（子单位）工程名称 门源县国税局职工周转房工程 分部（子分部）工程名称 建筑装饰装修分部 验收部位 首层楼地面 施工单位 省工达建筑总承包工程公司第二分公司 项目经理 乔永春 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 监理 (建设 )单位验收 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 记录 主 1 材料质量 设计要求 有水泥出厂合格证及进厂复试报告 控 项 2 混凝土强度等级 设计要求 符合设计要求 目 表面平整度 10mm 11 1 7 8 9 7 8 9 9 9 △ 10 一 允 般 2 许 标高 ± 10mm 7 8 8 9 5 -5 -6 -8 -9 8 项 3 偏 坡度 2/1000， 且 ≯ 目 30mm 差 4 厚度 1/10 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理 （建设）单位验收结论 专业监理