2021年主管护师外科知识点.docVIP

外科护理 1血液缓冲系统中最关键缓冲对是Hc03/H2C03。 2低渗性脱水早期轻度脱水,血清钠在135mmo以下。中度脱水,血清钠在 130mmoL以下,出现周围循环衰竭。重度脱水,血清钠在120mmo/L以下。 3低钾血症临床表现:病方、软弱、无力、,重重者全身性肌无力,软瘫,恶心、呕吐、腹胀,肠鸣音减弱或消失,严重者出现心室纤颤或心脏停搏。 4低钾血症心电图检验关键改变:T波宽而低,或平,QT间期延长,出现U波,重者T波倒置,ST段下移。 5静脉补钾应该注意事项:①见尿补钾,尿量在40m/h以上补钾,②2浓度不宜过高,氯化钾浓度不宜超出0.3%,③速度不宜过快,成年人静脉滴注不超出1.5g,④总量不可过大,每日补氯化钾3-6,严重缺钾者不宜超出8g/d 6输入大量库存血或溶血易引发高钾血症。 7代谢性酸中毒临床表现为呼吸深而快,有时呼气有酮味。首选药品为5%碳酸氢钠。 8代谢性酸中毒患者会出现深大呼吸,即Kussmau呼吸,易并发高钾血症,碱中毒易并 发低钾血症 9幽门梗阻患者呕出大量酸性消化液,易造成低钾低氯性碱中毒。 10维持正常体液补液量:包含三部分。①生理需要量:正常人每日生理需要量为 ~2500ml。②累积丧失量:从发病开始到就诊时已经损失液体量。③继续损失量:在诊疗过程中继续损失液体。 11.补液标准是先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,见尿补钾。见尿补钾是指尿量在40