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曲马多联合安定在人工流产术前的 应用 【关键词】 曲马多；安定；人工流产； 镇痛 ［摘要］ 目的：观察曲马多联合安定 在早期妊娠妇女人工流产术前的镇痛效果。 方法：选择要求人工流产的早期妊娠妇女 200例，无人工流产禁忌证，孕周为6周?9 周,随即分为观察组和对照组,各100例。 观察组无服药禁忌证，口服曲马多100 mg, 20 min后肌肉注射安定10 mg,过20 min 后行人工流产术观察镇痛效果，同时观察 药物对宫颈口扩张的影响、 术中出血情况及 人工流产综合征发生率。结果：早期妊娠妇 女人工流产术前应用曲马多联合安定使孕 妇镇静、镇痛，减轻了疼痛,减少了人工流 产综合征的发生，同时使扩宫阻力减小，减 少了机械性扩张宫口造成的宫颈结缔组织 损伤。术中出血未见明显增加。结论 ：曲马 多联合安定应用于早期妊娠人工流产术前 镇静、镇痛作用明显，同时使扩宫阻力减小 提高了手术的可接受性和安全性，且用药 方便，价格低廉，值得推广使用。 ［关键词］ 曲马多；安定；人工流产； 镇痛 因避孕失败或治疗需要而终止早孕时 ， 人们极希望能够采用无痛方法终止妊娠。 药 物流产虽痛苦小，但存在药流失败或药流 不全，需手术且药流后阴道出血多，时间 长，易致子宫内膜炎、贫血等。负压吸引术 机械扩张宫口增加了患者痛苦及人工流产 综合征的发生，难以被人们接受，所以目 前多采用镇痛方法。我们选用曲马多联合安 定在负压吸引术前应用，进行镇痛效果的 观察，结果如下。 1资料与方法 一般资料 选择2004年1月至2005年 10月来门诊就诊要求人工流产终止早期妊 娠的妇女200例。经检查确诊为宫内早孕， 无人工流产禁忌证，其中经产妇102例，未 产妇98例，孕期为6周?9周，随机分为观 察组和对照组，各100例。观察组无服药禁 忌证，无长期应用各种镇痛及镇静药物史 ， 血、尿常规、肝、肾功能正常。 给药方法 观察组术前口服曲马多 100 mg 20 min后肌肉注射安定10 mg ,再过 20 min后行人工流产术。对照组常规行人工 流产术。 疼痛判定标准 采用Mulleetr 阵痛程 度评分方法进行评分。0分：无痛;1分：轻 痛;2分：中痛;3分：强痛;4分:极强痛。 镇痛效果 满意：（0分?1分）;有效： 由强痛及极强痛（3分?4分）减至轻痛（2分）; 无效：（3 分?4分）。 [1 ] Cossmann M, Wilsmann KW. Application of tramadol injection in aclite pain: open trial to assess the acute effect and safety after a single parenteral administration [J] .Therapent News, 1988, 130: 633. [2: 黄玉玲，陈月娥，陈治君.三种 分娩镇痛方法的比较:J:.中国实用妇科与 产科杂志，2002, 18（4） : 244. [3: 吴海林，王运玲，李秀华，等. 曲马多用于分娩镇痛[J].中华妇产科杂志, 1995, 30 (5) : 306.