带状疱疹讲课ppt参考课件.pptVIP

PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 字体下载：/ziti/ 带状疱疹病例讨论 * * 病例情况 带状疱疹概述 带状疱疹治疗 患者护理 * * 病例情况 * * 患者，女，77岁，已婚，17床，于2019.3.8入院。 主诉： 主诉：右背包疼痛7天，拌疱疹5天。 现病史： 缘于患者7天前无明显诱因出现右背部疼痛，呈刺痛感，夜间为甚，影响睡眠，无头晕头痛，无鼻塞流涕，无咳嗽咳痰，无肢体麻木、抽搐，无恶心呕吐，无盗汗咳血等不适，未予重视，未诊治。5天前疼痛部位出现成簇疱疹，局部可见散在小水疱，疱液清亮，无明显渗出，自觉灼热，稍觉皮肤瘙痒。遂就诊福建省人民医院，诊断“带状疱疹”，予以“泛昔洛韦、普瑞巴林”抗病毒、止痛等对症处理后，疱疹较前收敛，疼痛较前稍缓解。今为明确诊治就诊我院，门诊拟“带状疱疹”收入我科。现诊断为带状疱疹，带状疱疹后神经痛。 病例情况： * * 01 02 10余年前出现“黄斑出血”，现遗留右眼斜视，视力减弱。发现“高血压”1年余，现降压治疗，血压控制在130/80mmHg。既往就诊我院，诊断“颈动脉硬化伴斑块形成、T4左侧椎体骨化性良性肿瘤、胸椎退行性变、椎体血管瘤、脂肪肝、乙型肝炎病毒携带者”，否认糖尿病、冠心病，伤感、结核等病史，否认手术及重大外伤史、否认青霉素、头孢类及其他药物食物过敏史。预防接种史不详，否认输血史。 既往病史 入院检查：体温36.6℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压157/71mmHg，神志清楚，颈软。胸廓无畸形，右背部可见两处拳头大小成簇红色疱疹，围以红晕，未超过后正中线，部分结痂，现无明显小水疱，表面干燥，无明显渗出。双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音；律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平，质软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，生理反射存在，病理反射未引出。 体格检查 * * 带状疱疹概述 * * 带状疱疹概念 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性 感染性皮肤病。 患处皮疹沿神经分布，疼痛难忍。 常见症状 多发群体 多发于成年人，春秋季节多见，发病率随年龄 增大而呈显著上升。 * * 主要病因：人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染。 病毒潜伏：病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。 疼痛产生根源：当肌体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤等）导致抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。 复发性：本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。 常 见 病 因 * * 带状疱疹细胞图像 * * 电子显微镜下带状疱疹病毒 带状疱疹病例讨论 * * 带状疱疹病毒结构示意图 带状疱疹病例讨论 * * 带状疱疹患处剖面图 带状疱疹病例讨论 * * 面部带状疱疹形状图 带状疱疹病例讨论 * * 腰部带状疱疹形状图 * * 带状疱疹的临床表现 发疹前有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。 典型表现 眼带状疱疹：系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。 特殊表现 耳带状疱疹：系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。 带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹常伴有神经