居住社区卫生服务机构中医药情况调查表.pdfVIP

表 1-1 社区卫生服务机构中医药情况调查表 社区卫生服务机构（印章） 填表人： 日期： 医药人员 中医门诊 中医处方 社区卫生 年中医 中药饮 有无中 有无中 其中， 其中， 占门诊总 占处方总 能够开展的中医适宜技术 服务机构 门诊 片数量 中医诊疗设备名称 医科 药房 总数 中医医 中药人 量 比 例 数的比例 项目名称 名称 人次 （种） 师数量 员数量 （％） （% ） 注：填报此表机构包括各社区卫生服务中心及服务站，由各机构填写报县市区卫生局。 表 1-2 社区卫生服务机构中医药情况调查一览表 卫生局（印章） 填表人： 日期： 联系电话 医药人员 中医门诊 中医处方 社区卫生 年中医 中药饮 有无中 有无中 其中， 其中， 占门诊总 占处方总 能够开展的中医适宜技术 服务机构 门诊 片数量 中医诊疗设备名称 医科 药房 总数 中医医 中药人 量 比 例 数的比例 项目名称 名称 人次 （种） 师数量 员数量 （％） （% ） 表 1-3 社区卫生服务机构情况调查汇总表 卫生局（印章） 填表人： 日期： 联系电话 社区卫生服 社区卫生 社区卫生 设置中医 设置中药 医药人 中医医 中药人 年中医 中医占门诊总 中医处方占处方 中药饮片平 务机构总数 服务中心 服务站数 科的机构 房的机构 员总数 师数量 员数量 门诊人次 量比例（％） 总数的比例（% ） 均数量 数 数量 数量 表 2-1 乡镇卫生院中医药情况调查表 卫生院（印章） 填表人： 日期： 医药人员 中医门诊 中医处方 有 有 年中医 中药饮 其中， 其中， 占门诊总 占处方总 单位名称 中医 中药 门诊 片数量 中医诊疗设备名称 开设中医专科专病名称 总数 中医医 中药人 量 比 例 数的比例 科 房 人次 （种） 师数量 员数量