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环境污染治理项目验收申请表
(废气)
单 位 名 称: (盖章)
项 目 内 容:
项 目 类 别:
填 表 日 期:
贵州省环境保护局印制
表 1
单位名称
地 址
法人代表 邮编
联系人 电话 办公室: 手机:
主要产品
年产量
主要污染物
主要生产工艺及污染物产出流程图:
1
表 2
污 染 治 理 项目总投资
项 目 内 容 ( 万 元 )
项 目 开 工
治 理 目 标
日 期
设施投入试 设施专职管
运 行 日 期 理人员(人)
项目实施情况(主要工程内容):
2
表 3
设施设计处理能力
(立方米/ 日)
治理前废气排放量
(立方米/小时)
治理后废气排放量
(立方米/小时)
监 测 结 果
主 要 治理前浓度 治理后浓度 处理率 年削减量
标准限值
监测指标 (毫克/升) (毫克/升) (%) (吨/年)
执行标准
监测报告编号
监测单位
3
表 4
县级环境保护行政主管部门审查意见:
(公章)
经办人(签字): 年 月 日
地市级环境保护行政主管部门审查意见:
(公章)
经办人(签字): 年 月 日
4
表 5
项目验收主持单位 验收日期
项目验收参与单位
验 收 意 见
验收小组负责人(签名)
5
表 6
省级环境保护行政主管部门审批意见:
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