麻醉三基试题（一）.pdfVIP

麻醉三基试题 7 简述改良的Mallampati气道分级？ 答：病人取端坐位，尽可能张大口并最大限度地将舌伸出 1 麻醉前检诊的目的包括哪几个方面？ 进行检查，将气道评定为四级：I级：可见咽峡弓、软腭 答：包括三个方面： 和腭垂。II级：可见咽峡弓、软腭，但腭垂被舌根部掩盖 （1）获得有关病史、体格检查、实验室检查、特殊检查 而不可见。Ⅲ级：可见软腭。Ⅳ级：仅可见硬腭。有Ⅲ级 和病人精神状态的资料以及拟行手术的情况，进行分析和 或Ⅳ级气道者预示气管内插管困难。 判断，以完善术前准备并制定合适的麻醉方案； 8 何谓颏甲距离？其测定的意义是什么？ （2 ）指导病人配合麻醉，回答有关问题，解除病人的焦 答：颏甲距离是指在颈部完全伸展时从下领骨下缘到甲状 虑和恐惧，取得病人的同意和信任； 软骨切迹的距离。正常在6. 5cm 以上，如果小于3-4横指 （3 ）根据病人的具体情况，就麻醉和手术的风险以及如 （6cm ），则用喉镜窥视声门可能发生困难。 何配合与手术医师取得共识。 9 肝实质性病变、肝细胞受损的病人在术中、术后有可能 2 简述对病人病情和体格情况评估的ASA分级标准？ 发生凝血机制障碍的原因是什么？ 答：根据ASA标准将病人分为五级： 答：（1）可致凝血因子缺乏而出现凝血机制障碍；（2 ） 1级：病人的重要器官、系统功能正常，对麻醉和手术耐 库普弗细胞的吞噬作用降低，AT-Ⅲ的合成减少，纤溶酶 受良好，正常情况下没有什么风险； 原的合成下降，易于发生弥散性血管内凝血（DIC ）；（3 ） 2级：有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿 抗纤溶酶和抗纤溶酶原活化素的合成减少，消除纤溶酶原 功能健全。对一般麻醉和手术可以耐受，风险较小； 激活物的能力下降，可引起原发性纤溶。 3级：有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代 10 嗜铬细胞瘤术前准备的重点应放在哪两方面？ 偿范围内。行动受限，但未丧失工作能力。施行麻醉和手 答：重点应放在控制高血压和改善血容量两个方面。 术有一定的顾虑和风险； 11 麻醉前准备的目的是什么？ 4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿 答：麻醉前准备的目的为了使病人在体格和精神两方面均 不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。 处于可能达到的最佳状态，以增强病人对麻醉和手术的耐 施行麻醉和手术均有危险，风险很大； 受能力，提高病人在麻醉中的安全性，避免麻醉意外的发 5级：病情危重、濒临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手 生，减少麻醉后的并发症。 术异常危险。 12 麻醉前准备的任务包括哪几方面？ 3 何谓屏气试验？ 答：（1）做好病人体格和精神方面的准备，这是首要的 答：屏气试验是一种简易的床旁测试病人肺功能的方法， 任务；（2 ）给予病人恰当的麻醉前用药；（3 ）做好麻醉 先让病人作数次深呼吸，然后让病人在深吸气后屏住呼 用具、设备、监测仪器和药品（包括急救药品）等的准备。 吸，记录其能屏住呼吸的时间。一般以屏气时间在30秒以 13 简述麻醉前用药的目的？ 上为正常。 答：（1）使病人情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑， 4 何谓吹气试验？ 产生必要的遗忘；（2 ）减少某些麻醉药的副作用，如呼 答：吹气试验是一种简易的床旁测试病人肺功能的方法，