2021年临床执业医师答疑精讲班课程讲义血液系统疾病.docVIP

血液系统疾病 ? 【字体： 大 中 小】【 打印】 　　1.血红素合成障碍所致贫血（B）　　A.再生障碍性贫血　　B.缺铁性贫血　　C.巨幼细胞贫血　　D.海洋性贫血　　E.本身免疫性溶血性贫血　　 [答疑编号：针对该题提问]　　[题解]　　贫血原因基础上分成生成降低、破坏增多和丢失。其中　　（1）红细胞生成降低　　①干细胞增生和分化异常：　　造血干细胞：再生障碍性贫血、范可尼贫血。　　红系祖细胞：纯红细胞再生障碍性贫血，肾衰引发贫血。　　②细胞分化和成熟障碍：　　DNA合成障碍：维生素B12缺乏，叶酸缺乏，嘌呤和嘧啶代谢缺点（巨幼细胞贫血）。　　Hb合成缺点：血红素合成缺点（缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血），珠蛋白合成缺点（海洋性贫血）。　　③原因不明或多个机制：骨髓浸润性贫血，慢性病性贫血。　　2.女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐步苍白，平时月经量稍多，检验：Hb 76g/L，RBC 3.1×1012/L，WBC 5.3×10 9/L，网织红细胞0.015，MCV 78fl，MCH26pg，MCHC 34g/L。 在进行体格检验时，不可能出现体征是（B）　　A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落　　B.行走不稳，深感觉减退　　C.口腔炎，舌乳头萎缩　　D.指甲变脆，变平或匙状甲　　E.心尖