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混凝土验证配合比试验报告 共 页 第 页
有见证送检 报告编号:
见证人单位
见证人
试验单位
XXXXXXXXXX 有限公司
（印章复印无效）
委托单位
送检日期
工程名称
试验日期
工程部位
报告日期
强度等级
抗渗等级
抗折等级
试验依据
原
材
料
性
能
水泥产地厂名牌号 品种、强度等级 28天预测强度 MPa
1、砂子产地 表观密度 kg/m3 堆积密度 kg/m3 细度模数 含泥量 % 泥块含量 %
2、石子产地 针片状含量 % 压碎指标 % 含泥量 % 泥块含量 % 最大粒径 mm
3、掺和料产地 名称规格 掺量 % 取代方式 超量系数
4、外加剂产地 名称规格 掺量 %
5、混凝土塌落度 mm 表观密度 kg/m3 拌和方式 振捣方法
设
计
配
合
比
名 称
水
水 泥
1.砂
1.石
1.掺合料
1.外加剂
水灰比
抗压强度（MPa）
达到强度标准值％
材料用量（kg/m3）
7d
比 例
28d
备 注
1．表内粗线框内栏目的内容由委托单位提供，其真实性由委托单位负责。
2．检测结果仅对来样负责。
3．如对检测结果有异议，请于报告日期起15日内提出，逾期视为认可检测结果。
4．原配合比编号：
批准人: 审核人: 主要试验人：
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