先心病介入治疗适应症及病例选择精析.pptVIP

先心病的介入治疗 适应症及病例选择 单位:由Juia制作 时间:,2018年5月27日  目录 contents ●·室间隔缺损封堵术 出 经皮球囊瓣膜成形术 隔缺损封堵术 动脉导管未闭封堵术  0 1982年Kan首先应用球囊扩张导管对先天性PS 进行经皮球囊瓣膜成形术(PBPV) 发展 2 1984年 Lababid报告经皮球囊主动脉成形术 (PBAV)治疗先天性主动脉狭窄 历史 3 80年代中期国内广泛开展。  明确的适应症 相对的适应症 幅典型单纯性肺动脉瓣狭窄 典型单纯性肺动脉瓣狭窄。肺动脉跨瓣压差 2=肺脉等压差9m:90mm合并电超声 各年龄均可,2.4岁为佳 动图/X-线胸片显示右心室肥大,行右心室 造影可见瓣膜狭窄射流征。 pa外科手术后再狭窄 新生儿重症肺动脉狭窄 重症肺动脉瓣狭窄并房缺/室缺/动脉导管未闭  方法 可用单球囊双球囊法/双叶球囊法/超大球囊法。球囊/环直径比率1.2~1 对发育不良型的肺动脉瓣狭窄应选择的球/艦比达1.4~1.6 对重PS要用球囊导管从小到大的直径逐渐扩张。  成功标准:跨瓣压差下降50% 疗效:文献报道疗效显著,肺动脉跨瓣压可下降%上  明确适应证 典型主动脉瓣狭窄心输出量 正常时经导管检查跨主动脉 瓣压差≥50mmHg无或仅 适应症 轻度主