B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿20例.docxVIP

论著 ·临床论坛 CH INESE COMMUN ITY DOCTORS B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿 20例 赵福林 654300云南建水县中医院外科 关键词 肝脓肿 B 超 经皮穿刺置管引流 doi: 10. 3969 / j. issn. 1007 - 614x. 2010. 16. 060 资料和方法 2006年 l0 月～2009 年 12 月 , 在 B 超引导下采用经皮穿刺置管引流 20 例 , 15例 ,女 5例;年龄 40～75岁 ,平均 60 岁。起病急 ,均有高热、寒战、右上腹部疼痛、肝脏肿大。白细胞计数都升高 ,合并 糖尿病 8例。10例位于肝右叶 , 5例位于肝左叶 ,左右叶 5 例; 8 例为单发脓肿 , 7 例为多发脓肿 , 9例为胆源性 , 4例为肠源 , 2例为肝外伤后引起脓肿。全部患者均等脓肿基本液化形成脓腔后再行穿刺引流。脓腔直径 3 ～12cm , 平均 7cm 左右。 选用中心静脉穿刺置管包 1个。方法 :在 B 超下定位 ,根据脓腔病变 部位选择不同的穿刺部位 ,常规消毒 ,铺巾 ,在 B 超引导下 ,选择脓腔截面最大、距体表最前部位 , 用 1% 利多卡因 5 ～ 10m l局部浸润阻滞麻醉 ,在局麻处 ,用穿 刺针垂直皮肤破皮 ,嘱患者屏气 ,勿动 ,勿咳嗽 ,进入脓腔 ,接上 50m l注射器针筒 , 抽出脓液 20～70