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智能全自动血浆速冻机在血站的应 用 【摘要】目的了解微柱凝胶技术在新 生儿交叉配血中的应用。 方法 用微柱凝胶 法对新生儿输血患者进行交叉配血， 同时与 聚凝胺法比较。结果473例聚凝胺法交叉 配血全部相合标本中， 微柱凝胶法5例主侧 不合，7例次侧不合。 结论 聚凝胺法配血 可能导致抗体漏检，为避免溶血性输血反应 的发生，应尽可能采用微柱凝胶法配血。 关键词微柱凝胶交叉配血新生儿 微柱凝胶技术是在微柱凝胶介质中的 抗人球蛋白试验，作为一种新的免疫学技术， 自1994年获得美国FDA认证以来，该技术 已逐步完善，现国外已作为常规应用。我院 自2003年开始应用微柱凝胶技术进行交叉 配血、抗人球蛋白试验和不规则抗体筛查。 由于新生儿各器官发育尚不成熟，使新生儿 配血具有很多独特性，为保证安全输血并对 微柱凝胶技术在新生儿交叉配血中的应用 检测对象 受血者为我院2003年6月? 2004年12月新生儿科输血患者，共473例， 标本EDTA-K2抗凝血1ml;供血者为深圳市 血液中心无偿献血者。 试剂与仪器戴安娜手工配血系统、 Diana Fuge 离心机、Diana 孵育器、Diana Gel CoombS散柱凝胶交叉配血卡，北京斑珀斯公 司提供，有效期内。聚凝胺交叉配血试剂， 由珠海贝索生物技术有限公司提供，有效期 内。 方法对凡预约当日用血的送检血样， 用Diana Gel Coombs微柱凝胶卡按测试系 统要求进行交叉配血试验，聚凝胺法严格按 试剂盒说明书进行操作， 对交叉不合的标本， 同时用两种方法复查，并用微柱凝胶卡做抗 体筛查及直接、间接抗人球蛋白试验，对怀 疑是新生儿溶血病的患儿同时做放散试验。 2结果 在473例交叉配血中有 5例主侧交叉不 合，7例次侧不合。5例主侧不合标本中，3 例检测出抗A或抗B, 2例发现有小凝块；次 侧不合者，直接抗人球蛋白试验阳性或弱阳 性，抗体筛查阴性。 3讨论 微柱凝胶实验是应用分子筛技术、离心 技术和特异性的免疫反应技术原理，可以非 常灵敏地检测出可能存在的血型抗体， 在该 测定中聚凝胺交叉配血 473例都可合，而微 柱凝胶法有12例不合，说明微柱凝胶法比 聚凝胺法有更高的灵敏度。新生儿免疫系统 不成熟，血清中抗体较弱，聚凝胺配血可能 导致抗体漏检。为了避免溶血性输血反应的 发生，应尽可能采用微柱凝胶法进行交叉配 血。同时新生儿初次交叉配血试验需包括 ABO Rh血型定型及不规则抗体筛查，除输 注O型、Rh阴性血外，输注其他血型必须对 新生儿进行筛查以排除来自母体的抗 A和抗 B [1] 。7例次侧不合是因为输多个献血 员的全血产生同种免疫， 使患儿RBCft不完 全抗体所致敏，从而出现DAT阳性，引起MGT 交叉配血时次侧有凝集现象。DAT阳性患者， 尽量不要输全血，对需要输血者可以考虑输 洗涤RBC能有效地保证输血安全 [2, 3]。 也可以将1U保存悬浮RBg成数份，分离 时无菌连接，专供同一新生儿输注，既避免 血液浪费，又减少使用多供者血液 [4]。 以上结果表明MGTtt越于传统的聚凝胺法。 由于MGTfe的灵敏度高、特异性好、结 果准确、操作简便快速，所以应用 MGTfe时 一定要做到标准化操作，不仅血样要新鲜无 污染，且要避免RBC^度过高过低或离心不 彻底、血清中含纤维蛋白出现细胞凝块、细 菌污染等导致假阴性或假阳性 :5]。 参考文献 1赖文元，田兆嵩.婴儿输血.中国输血 杂志，2002, 15:70. 2王显荣.柱凝集技术交叉不合的原因 分析.临床输血与检验，2002, 4:27. 3李育.柱凝集技术在交叉配血试验中 的应用.浙江临床医学，2003, 5:464. 4王同显，田兆嵩.新生儿成分输血.中 国输血杂志，2004, 17:296. 5彭道波，兰炯采，王梁平，等.用微 柱凝胶试验进行交叉配血.中国输血杂志， 2001, 14:232.