二级妇幼保健机构评审自查报告.docVIP

二级妇糼保健机构评审自查报告 第一部分 单项否决指标 项目 否决指标 自查结果 一、医德医风 1.社会评价综合满意度≤80%的。 有□ 无□ 2.发生重大违法、违规、违纪事件，造成严重社会影响（包括设立小金库、账外账、开单提成现象等）。 有□ 无□ 二、依法执业 1. 《医疗机构执业许可证》无效，或未取得专项技术服务资质超范围执业。 有□ 无□ 2.出卖、转让或出租《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》。 有□ 无□ 3. 外包、租赁科室。 有□ 无□ 4．使用非卫生技术人员或执业医师、护士未注册单独从事诊疗活动，或执业医师、护士超范围执业。 有□ 无□ 5.违反规定发布医疗广告。 有□ 无□ 6. 2年之内医院发生一级医疗事故，医院负完全1起或主要责任1起或3起次要责任（以中华医学会、省医学会或医患双方一致认同的市医学会鉴定结论为准）。 有□ 无□ 三、重大事件 1. 2年之内因管理原因直接造成重大事件，死亡2人以上或受重伤5人以上或经济损失在50万元以上的事件。 有□ 无□ 2. 2年内被卫生行政部门通报批评并受到行政处罚。 有□ 无□ 四、保健管理得分＜280分 有□ 无□ 第二部分 综合评价指标 行政管理（190分） 项目 评审内容 分值 材料编号 (一)机构规模35分 1.建筑规模 18 EJPS-1 (1)保健业务用房 6 (2)床位