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监理月报--质量评定交竣工验 收用表格g 合 同 段 号 编号: 申 —!! 。 4才 —4: 亠蝕 M J才 —主 / 、「 申 值报 值试 验 数 - ▼ / 技 7 I J - 中心试验 室试验值 n 核查试验 值 n 批准试验 值 n 意见 总监 办 意见 合同段号： 编 号: 单 监理单位 — 巨|Vr ▽单. 申报时 寸间 _ 人1 呈名 拟用部 示位 纟结^合半丄 4 幺结合料 辻剂 试 验 单 位 ]/ 1 1 取 样 位 置 样 品 名 称 试模容积 材 料 配 合 比 -1试验结果 报 告 编 号 试 验 负 责 人 含 石 量 （% ） 最大 干密 度 （g/ cml） 最 佳 含 水 量 （% ） 验报 值报 值试 I 了 1 室中- 试心 验试 值验 卜 验值 P :  验批 验准准 承包人意见: 项 目负责人： 年 月 日 监理工程师:年 月 日总监办意见： 监理工程师: 年 月 日 编号: 施工 单位 监理 单位 申报 单位 申报 时间 工程 名称 拟用 部位 混凝 土 技术 参数 设计强度等 级（Mpa 试配强度 （Mpa 设计坍落度 （mm 入模坍落度 （mm 原 材 料 情 况 材料名 称 产地 品种规格 材料料源审 批编号 备 注 水泥 水 砂 碎（砾） 石 外加剂 外掺料 合 同段 号 合 同 段 号 申 报 试 验 值 每方材 料用量 （kg） 水 泥 水 砂 碎（砾） 石 外 加 剂 外 掺 料 实际强 度 （Mpa 报 告 编 号 试 验 负 责 人 7d 28d 配合比 中 心 试 验 室 试 验 值 每方材 料用量 （kg） 水 泥 水 砂 碎（砾） 石 外 加 剂 外 掺 料 实际强 度 （Mpa 报 告 编 号 试 验 负 责 人 7d 28d 配合比 核 查 试 验 值 每方材 料用量 （kg） 水 泥 水 砂 碎（砾） 石 外 加 剂 外 掺 料 实际强 度 （Mpa 报 告 编 号 试 验 负 责 人 7d 28d 配合比  批 准 试 验 值 每方材 料用量 （kg） 水 泥 水 砂 碎（砾） 石 外 加 剂 外 掺 料 实际强 度 （Mpa 报 告 编 号 试 验 负 责 人 7d 28d 配合比 承包人意见： 目负责人： 年 月 日 总监办意见： 监理工程师： 年 月 日 砂浆配合比审批表（GL02-23） 合同段号： 编 号： 施工单 监理单 申报单 申报时 工程名 拟用部 砂浆 技术参 设计强度 等级 1 式配强度 （Mpa  数 (Mpa 材料名 原称 产地 品种规 格 材料料源 审批编号 备注 /材 材水泥 料 t 水 4吉 请 -TI 砂 况 1况 外掺剂 申每方材 报料用量 水 水 砂 外 实际 报 试 7d p J工 28d ~泥 掺 1 VI 厶Wl 告 试配合比 试J 口匕口 Hj 中每方材 心料用量 水 水 砂 外 实际B强 报 试 7d 28d 泥 掺 TFT 告 验 试配合比 试配合比 核每方材 查料用量 水 水 砂 外 实际 K强 报 试 7d b J土 28d 泥 掺 f 乙OU ■^FT 告 验 试配合比 试J 配合比 批每方材 准料用量 水 水 砂 外 实际 报 试 实际 7d 28d 泥 掺 t u 厶OU 告 验 、r、 r4rr 1 /、［丨丿 承包人意见： 项 目负责人： 年 月 日 总监办意见: 监理工程师:年 月 日 监理工程师: 年 月 日 水泥净浆配合比审批表（GL02-24） 合 同 段 号 编号： 施 工单 监理 报单 /报 程名 净浆技 术参数 设计 强度 等级 （Mpa ） 7 丿、/ ― 设计水灰 比（w/c） 原 材 料 请 况 材料 名称 产地 品种规 格 材料料源 审批编号 备注 水泥 水 外加 剂1 外加  剂2 申 报 彳试 每方 材料 水 水 外 外 实 7 际强 28d 报告 试 验 ~泥 ~加~ ^号 验 配合 中 心 中 每方 材料 水 水 外 外 实 际强 报告 试 验 7 28d ■泥 ~加］ ~加~ ■^号 验 配合 中^ 核 查 中 每方 材料 水 水 外 外 实 际强 报告 试 7 幻、 28d ■泥 W号 验 配合 T中 批 准 、_K 口 每方 材料 水 水 外 外 实际强 报告 试 7 28d 泥 ~加1 编号 验 承包人意见： 项 目负责人： 年 月 日 总监办意见： 总 监理工程师： 年 月 日 无机结合料稳定材料配合比审批表 （GL02-25） 合同段号: K --4 单时 理地 厂厂」 时部 报J -/ I 试验 申 报告 试验 号: 验「 值报 室试验值 中心试验 ■干 亠大 最 匚设计 玉灰耗量 ^DT 7d无 去侧限抗压 验 值 承包人