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甲亢性心脏病护理疾病查房 一、简要病史： 患者 1 床徐秀芬，女性，53 岁，因 “发 4 天”于 2011 年 8 月 26 日入本院普内科，8 月 28 日夜间因胸闷气促明显，出现快速性心律失常，血压测不到，两肺可闻及湿罗音，考 虑心衰、心源性休克所致，内科给予抗心律失常、强心、利尿治疗后胸闷气促症状未见明显 好转，于 8 月 29 日凌晨转入ICU 进一步治疗。既往有甲亢病史 37 年。 二、入科查体 患者神志清，精神软，鼻导管吸氧，SP02 ：测不出，T ：不升 HR ：150bpm R： 30bpm BP：96/62mmHg （多巴胺维持下），颈静脉怒张，两肺可闻及湿罗音，心律不齐，床 边心电监护提示房颤心律，患者自觉腹痛，腹部平软，剑突下及右上腹轻压痛（+ ），无反跳 痛，入科后呕吐两次胃内容物，四肢皮肤湿冷，双下肢无明显水肿。 三、实验室及辅助检查 2011 年 6 月 29 日邵逸夫医院心电图示：心房颤动伴缓慢心室率，完全性左束支传导阻滞， 甲状腺B 超示：甲状腺轻度增大伴多发片状低回声，考虑炎性可能性大。 2011 年 7 月 7 日邵逸夫医院食道超声示：1、左心扩大，左室舒张功能减退，提示甲亢性心