创伤病人的评估与救治.ppt

其它固定设备 创伤的急救 创口填塞纱布或棉垫 绷带或三角巾等包扎 用于小动、静脉和毛细血管出血 不可靠、效果不佳 仅作临时用 创伤的急救 填塞止血法（加压包扎） 抬高肢体止血法 用于四肢较大血管出血，加压包扎或指压不能有效止血时(作为最后方法) 类型 气囊止血带 有弹性 橡皮管、橡皮带 无弹性－布带或绷带等 创伤的急救 止血带止血法 止血带止血法 方法：　肢体抬高2分钟 局部加衬垫叠层加压至不出血 部位： 上臂上1/3，大腿上2/3， 前臂及小腿无效 注意点：1.伤口上方近伤口处 　　　 2.松紧合适 至不出血即可 　　　 3.放松1/2~1 min/h（毁损肢体可不松） 4.明显标记（时间及部位） 5.严禁用铁丝、电线、绳索等作为止血带 6.迅速转运 气囊止血带： 效果好，但需专用设备，现场不易准备。 创伤的急救 止血带是控制大出血最简单有效的措施 J Trauma. 2012;72: 86–93. 院前使用止血带可以有效控制出血 J Trauma. 2008;64:S28 –S37 严重创伤大出血处理的欧洲指南 ? R1: 对于需要紧急外科手术止血的患者，应尽量缩短受伤至手术的时间（1A） ? R2: 开放性