局部血液循环障碍试题.docxVIP

第二章 局部血液循环障碍 一、单项选择题 1.下列关于心力衰竭细胞的描述，哪项是正确的（ ） A.常见于右心衰竭 D.心衰时肺泡腔内的泡沫细胞 B.心衰时肺内吞噬炭末的巨噬细胞 E.心衰时某些心肌细胞 C.指褐色硬化肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞 2.左心衰竭时发生淤血的器官是( ) A.肝 D.肺 B.肾 C.脑  E.脾 3.槟榔肝镜下可见( ) A.肝小叶周边部肝细胞萎缩  D.出血性梗死 B.肝小叶结构破坏 C.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性  E.假小叶 4.弥漫性血管内凝血时微血管内的血栓称之为( ) A.疣状血栓 D.透明血栓 B. 混合血栓 E.白色血栓 C. 红色血栓 5.羊水栓塞的主要病理诊断根据是( ) A.肺小血管内有羊水成分  D.肺泡腔内有角化上皮、胎粪 B.微循环内透明血栓 C.肺广泛出血  E.肺内透明膜形成 6.易发生贫血性梗死的脏器是( ) A.脾、心、肾 B.脾、肠、肺 C.肝、心、肺  D.心、肺、肠 E.肾、肠、脑 7.下列哪个器官的梗死灶呈地图状（ ） A. 肠 B. 心脏 C. 脑  D.肾脏 E.肝脏 8.血液循环中血凝块随血流运行发生血管阻塞的过程称之为( ) A.血栓 D.血栓栓塞 B. 血栓形成 E.血栓转移 C. 梗死 9 肾梗死区的坏死多为( ) A.液化性坏死  D.纤维素样坏死 B.凝固性坏死  E.干酪样坏死 C.坏疽 10.下列关于肺淤血的记述中，哪一项是错误的( ) A.肺泡壁毛细血管扩张 D.可发生漏出性出血B.肺泡内中性白细胞和纤维素渗出 E 常可见心力衰竭细胞C.肺泡腔内有水肿液 二、多选题 1.淤血可引起( ) A.水肿  D.局部缺氧 B. 出血  E.胶原纤维增生 C. 实质细胞增生 2.引起慢性肺淤血的原因有( ) A.肺内纤维组织增生压迫血管  D.肺气肿 B.高血压性心脏病  E.矽肺 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 3.慢性肺淤血病人临床可出现( ) A.心脏增大  D.呼吸困难，紫绀 B.咳铁锈色痰  E.湿性啰音 C.粉红色泡沫样痰 4.慢性肝淤血的镜下改变有( ) A.肝小叶结构被破坏  D.间质纤维组织增生 B.肝细胞脂肪变  E.中央静脉和肝血窦扩张淤血 C.肝细胞萎缩 5.透明血栓多发生在( ) A.肾小球毛细血管  D.肺泡壁毛细血管 B. 脾静脉分支  E.脑细小静脉 C. 肝门静脉分支 6.脂肪栓塞可见于（ ） A.长骨骨折  D.脂肪组织严重创伤 B.糖尿病血脂过高 C.脂肪肝受猛烈挤压、撞击  E.减压病 三．名词解释： 1.淤血  2.心衰细胞  3.槟榔肝  4.血栓  5.透明血栓  6.血栓机化  7.栓塞 8.梗死 四．简答题： 1.慢性淤血的后果有哪些？ 2.叙述血栓形成的条件。 3.血栓形成对机体有哪些危害? 4.叙述慢性肺淤血的病理变化 5.肺出血性梗死形成的前提条件是什么？ 五．病例讨论： 病例摘要： 病史：患者女性，27 岁。以产后双下肢疼痛 21 天，间歇性头痛 15 天，左上下肢及全身发作性抽搐 7 天为主诉入院。21 天前顺产一女婴，产后除双下肢痛外无其它不适，3 天后双颞部刀割样疼痛，无呕吐及头晕，持续 3 天后缓解。随后又感双下肢小腿痛，走路时较为明显，尤以左侧为甚，9 天后下午 8 时突诉左上下肢牵拉感，旋即双眼上翻、不省人事、面色苍白、无抽搐，经急救 10 分钟后苏醒，诉疲倦，余无特殊。次日上午 8 时又突然不省人事，双眼上翻，两手弯于胸前，双下肢伸直，四肢不停抽动约 5 分钟，1小时后苏醒，醒后尚能走路，即入当地医院住院治疗，于首次发作后第 3 天、第 5 天、第 6 天、第 7 天均有同样症状发作，且第 5 天以后有发热（体温不详）及左上下肢痛，于第 7 天转来我院治疗。既往除十多岁始常有头痛外无其它不适，无抽搐及偏瘫历史，本次妊娠（第 1 胎）未做产前检查，妊 2 月后间有头痛，下肢无浮肿，以往月经史正常。父母均健康。 体检：体温 37℃，脉搏 100 次/分，呼吸 19 次/分，血压 120/54mmHg （15.96/7.18kPa）。意识迷朦，皮肤无黄染，面色较苍黄，全身浅表淋巴结无肿大。心界不大，律整。肺部正常。腹平软无压痛，肝脾未触及。 实验室检查： 白细胞(10.2～15.6)×109/L，分类：中性杆状核 9%～22%，分叶核 55%～70%，淋巴细胞 31%～20%，嗜酸性粒细胞 9%～3%(曾高达 26%)。红细胞：(2.32～2.96)×1012/L, Hb 占 46%～56%。脑电图检查：高度不正常脑电图，右侧略重，符合症状性癫痫诊断。 住院经过：入院后经鲁米那，杜冷丁处理在以后住院期间再无抽搐，但左上下肢瘫