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急诊科护理病例讨论 宫外孕 第四护理组2010.4  病情介绍 患者郑水仙,女,21岁,末婚。因下腹胀痛9 小时,于2009年4月12日22:50到我院急诊就诊。 来诊时患者自诉下腹胀痛,痛势不剧,呈持续性, 时有缓解,伴肛门坠胀感,无呕吐、腹泻,轻微头 晕,无晕厥,无不规则阴道出血,无恶寒发热。 素月经规律,末次正常月经:2009年2月28日,经 量如常。停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应,23: 00遵医嘱予NS250m静滴,建议其检査尿常规及B 超,患者同意做尿常规检查,拒绝B超检查,且因 患者无尿意而迟迟无法留尿。于0:39查尿HcG 阳性,继续NS维持静滴  请妇科会诊,其意见为急性肠胃炎,否认妇科情况。 3:25患者上厕所途中大便失禁,其朋友呼叫护士, 护士即到现场,发现患者面色苍白,大汗淋漓,自 诉头晕,无乏力,随即转到抢救室及报告医生,测 BP95/63mmHg,P92次/分,并做好清洁卫生。 3:15B超检查提示:宫内未见孕囊,子宫前方偏左 侧液实性包块,中量腹水, 临床考虑宫外孕。 再次请妇科会诊,经后穹隆穿刺抽出不凝血,即予 术前准备,于4:50送手术室。 断:腹痛查因:宫外孕(破损期)  实验室检查 23:14血常规:WBC:12.15*10% 血红蛋白浓度:121g/L 红细胞压积:364% 0: