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- 2020-11-12 发布于河北
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卧床患者更换床单法
护理目标:为卧床患者更换床单,保持清洁,增进舒适。
核 对
护嘱及患者
评 估
1.患者的病情、意识、身体移动能力
2.有无肢体活动障碍、偏瘫和骨折
3.有无引流管、输液管及伤口,有无尿便失禁。
4.合作程度。
5.年龄、性别、体重、心理状态与需求。
1.卧床患者更换床单1-2次/周,床单位被汗液、分泌物、体液等污染时随时更换。
2.病情重、全身各种管道或导管多、脊柱手术或损伤的患者应采用多人进行更单。
告 知
1.告知患者更单的目的及过程。
2.教会患者配合的方法。
准 备
1.扫床用物。
2.操作环境:调节室温在22度以上,拉好围帘或设置屏风。
3.为患者更换尿布,协助排空大小便。
按需要准备用物及操作环境,注意保护患者隐私。
实 施
1.根据需要移开床旁桌椅。
2.松开固定在床单上的各种引流管,防止引流管脱落。
3.移枕头,协助患者移向对侧。
4.松近侧床单和中单,并将其卷进患者身下。
5.扫床。
6.铺近侧单:中线和床中线对齐,一半塞于患者身下,按序依次铺好近侧大单、中单。
7.移枕于过侧,协助患者移至已经更换的床单上。
8.同法,铺另一侧单。
9.整理盖被,更换枕套。
10.固定引流管。
11.协助患者取舒适卧位,必要时上床栏。
12.整理用物,洗手。
1.单人实施操作时,应将对侧床栏拉起。
2.床褥应湿式打扫,一床一套巾。
3.铺大单的顺序
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