2021年公卫执业助理医师考点怎样预防产后抑郁症考试技巧重点.docVIP

1、患者男，60岁。反复发作情绪低落，想自杀6年，此次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药0.5分 　　A.帕罗西汀 　　B.舍曲林 　　C.文拉法辛 　　D.米氮平 　　E.西酞普兰 　　正确答案：C 　　答案解析：该患者诊疗明确是复发性抑郁症，所以本题关键考查多种抗抑郁药不良反应，本题中患者为老年男性，有高血压病史，假如抗抑郁药本身有升高血压作用，那么对该患者而言，该药是不适宜。从提供选项看，只有文拉法辛有升高血压作用，而其它抗抑郁药则没有该不良反应。 2、哪一个药不属于SSRI0.5分 　　A.氟西汀 　　B.帕罗西汀 　　C.氯米帕明 　　D.舍曲林 　　E.氟伏沙明 　　正确答案：C 　　答案解析：现在SSRI包含五种药品：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，不包含氯米帕明。 3、有冠心病史老年抑郁症患者应选择0.5分 　　A.电休克诊疗 　　B.舍曲林 　　C.阿米替林 　　D.丙米嗪 　　E.碳酸锂 　　正确答案：B 　　答案解析：因三环类抗抑郁药对心脏毒副作用大，而舍曲林对心脏副作用小，所以有冠心病老年抑郁症患者选择舍曲林。 4、患者男性，45岁，已婚，个体户。反复出现轻易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清楚，精力欠佳、睡眠不好年左右。躯体检验未见异常，未发觉显著精神病性症状，未发觉病理优势情感。患者诊疗可考虑为0.5分