医用局部解剖学小腿前区外侧区与足背精析.ppt

祈通中 力求精進 医用局部解剖学 第二章下肢 第二节小腿部和足背 (小腿前区、外侧区和足背 Dept of Anatomy School of Basic Medical Sciences  祈通中 力求精進 小腿前区:包含小 腿肌前群和行于其间 的腓深神经及胫前动、 静脉,各肌的止腱及 其腱鞘、神经和血管 都经伸肌支持带深面 至足背。 小腿外侧区:包含 小腿肌外侧群和行于 其间的腓浅神经。 34B.小的肌肉和神经(前面观)(1 349小屋的肌肉、血爸和神烃(前面观)(2) itCHes and nerves of the leg antero view)(1] Muscles, biood vessels and nerves of the leg (anterior view  祈通中 力求精進 腹壁浅静脉 superficial epigastric v. 旋髂浅静脉 1.浅层结构 阴部外浅静脉 皮肤:活动性小,前下份 external superfic 皮肤血液供应差。感染或溃 股侧浅静脉 疡时不易治愈,足背皮肤薄, medial superficial fe 活动性较大 大隐静脉 great saphenous v. (1)浅静脉 足背静脉弓:横行于跖骨 背面远侧端皮下,由趾背静 脉汇合而成。 足背静脉弓 arch of foot  祈通中 力求精進 大隐静脉:起于足大隐静脉 背静脉弓内侧端,经 腹壁浅静脉 髂浅静 内踝前方,至小腿内 侧上行(隐神经伴行) 阴部外浅静脉 小隐静脉:起于足 股侧浅静脉 背静脉弓的外侧端, 大隐静脉 经外踝后方至小腿后 面上行,有腓肠神经 伴行。 小隐静脉 mall saphenous v. 一浅静脉的交通:大 小隐静脉之间有交通是静脉赋 足背静脉弓 支吻合,还借穿静脉 venous ret ch of foot 与深静脉相交通。  祈通中 力求精進 (2)皮神经: 膝下外侧动 排总神经 滨带 ①隐神经:在小腿上段,隐 经前运动脉 神经位于大隐静脉后方,小腿 胫前动脉 中、下段越过静脉至其前方, 膳肠肌 经内踝前方下行至足内侧缘。 比目鱼 分布于小腿内侧及足内侧缘皮 大静 肤。 足背中间皮神经 排动脉穿支 伸肌上支持带 径骨前肌键 足背内側皮神经 伸肌下支持带 足背动脉 外侧皮神经 排深神经终支  祈通中 力求精進 肠外侧皮神经一 ②腓肠外侧皮神经:分 布于小腿后外侧上部皮肤。  祈通中 力求精進 膝下外侧动 ③腓浅神经:在小腿前 滨带 外侧面中、下1/3交界处穿 排浅神经 胫前动脉 出深筋膜,分布于小腿前外 经骨前机 侧下部皮肤,并分为足背内 膳肠肌 非浅神经 比目鱼 侧皮神经,支配足背内侧、 晦趾内侧缘及第2、3趾的相 大静 对缘皮肤;还分出足背中间 皮神经,分布于足背中间部, 伸肌上支持带 第3~5趾的相对缘皮肤 径骨前肌键 足背内側皮神经 伸肌下支持带 足背动脉 外侧皮神经  祈通中 力求精 2.深层结构 1)深筋膜:前外侧较致密,膝部 外侧骨筋膜 坚厚,为小腿肌的起点,向下变薄, ⑤ 深后肾筋鞘 胫后动、静脉和胫神经 胖动脉 至踝部增厚形成支持带。深筋膜在胫 前动、静脉和腓深神经 侧与胫骨内侧面的骨膜相融合; 在腓侧深筋膜发出前、后肌间隔, 分别附着于腓骨前、后缘。小腿前、 后肌间隔,胫骨与腓骨及骨间膜、小 腿前、外侧区的深筋膜,共同围成前 骨筋膜鞘和外侧骨筋膜鞘。  祈通中 力求精進 4 伸肌上支持带 1)伸肌上支持 胫骨前肌腱及其腱鞘 腓动脉穿支 内踩前动脉 带(小腿横韧带): 趾长伸肌腱及其腱 胫骨后肌腱及其腱鞘 外踝前动脉 踝关节上方,由小 伸肌下支持带 腓骨肌下支持带 腿下段前面的深筋 第三腓骨肌腱 膜增厚形成,内侧 足背动脉 弓状动脉 附着于胫骨前缘, 姆长伸肌腱及其腱鞘 趾长伸肌腱 海短伸肌腿 外侧附着于腓骨前 第2、3、4跖背动脉 排深神经终支 骨间背侧肌 第1趾背动脉 缘。