妇产科之科出血.pptVIP

通江县中医医 产科出血 Obstetrical Hemorrhage 通江县中医医院妇产科 吴丽琼  通江县中医医 导致孕产妇死亡的三大原因 Obstetrics is a“ bloody business” 产科出血性疾病(休克、DIC) 妊娠期高血压疾病 4羊水栓塞/妊娠合并心脏病  通江县中医医 产前出血 4前置胎盘 胎盘早剥 ψ子宫破裂 帆状胎盘前置血管破裂 宫颈病变  方通江县中医医院 产前出血 Blood Normal Placenta cental Abruption Placenta Provia  少通江县中医医院 前置胎盘(叫 aceta previa) ψ妊娠晚期,胎盘附着于子宫下段,其下缘甚 至达到或覆盖宫颈内口,胎盘位置低于胎 先露部。 发生率为0.24%-1.57%,出血量大可严重危 及母儿安全。  通江县医医院 图5-5前置胎盘的临床类型 (1)完全性前置胎盘(2)部分性前置胎盘(3)边缘性前置胎盘  通江县医医院  ②通江县中医医院 胎盘早剥( placental abruption) ↓妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在 胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离, 称胎盘早剥。 其主要病理变化是底蜕膜出血  通江县中医医院 图5-6胎盘早期剥离的类型 (1)显性剥离(2)隐性剥离(3)混合性剥离  通江县中医医院 胎盘早剥(底蜕膜出血)