接触镜验配技术（眼视光技术） 球面、非球面设计软性接触镜的验配 7.球面、非球面设计软性接触镜的验配.pptx

第三章球面、非球面设计软性接触镜的验配;软性接触镜; 接触镜与框架眼镜相比的优势;适应证;;合适的软镜配戴者;软性接触镜的治疗性应用; 软性接触镜的非适应症; 泪液分泌不足;;任何活动性的眼睑、角结膜感染;睑缘炎 慢性泪囊炎 急性结膜炎;问诊：配戴目的和动机、病史 特殊用途（放宽适应症） 眼部健康检查 眼部参数测量/验光 、视力和视功能、曲率 试戴和配适评估 戴镜验光 确定接触镜处方、护理系统 配戴者教育和制定随访计划;软性接触镜的种类;配戴方式分类;周期分类;;含水量和离子性分类;中心厚度;按功能分类;;旋转成形接触镜;选择-镜片因素;特殊设计镜片--健康;舒适-柔软;舒适-光滑;;增视;;对视力要求;眼部健康状况;;镜片参数选择基弧;直径;弧矢高;BC值不变，直径改变;矢高变化的影响;屈光力;等效球镜;其他参数;软镜配戴的评估;中心定位和覆盖度;镜片滞后 第一眼位（6点位） ;正常;横向注视1.5mm ;向上注视滞后（不瞬目）;上推试验Push-up Test;配适不良的常见情况;角膜覆盖不全;配适过松;;配适过紧;偏紧;影响镜片移动度的关系;;软镜的处方 ;确定接触镜处方之后。。。;; 配戴前准备;镜片确认与指导检查;镜片确认和指导检查;摘·戴镜片操作指导;镜片放在习惯用手的示指尖 配戴者向上看，以戴镜手的中指将下眼睑缘向下拉，并固定 配戴者向下看，以非戴镜手示指或中指将上眼睑缘往上拉，固定在上眉处 配戴者固视正前方，将镜片轻柔放在角膜上，或嘱被戴者向鼻或颞侧看，将镜片轻柔放在巩膜上，让其慢慢朝镜片看，直到镜片位于角膜中心 慢慢放开下眼睑，再松开上眼睑，闭眼转动眼球，睁开确认镜片是否戴正（图） 若为他人配戴，应站被戴者一侧（右）;戴镜 取镜 操作如下：;隐形眼镜的摘镜操作;镜片清洁 消毒指导;2.双氧护理系统 优点：杀菌力强 无过敏 需时短，适于任何接触镜 缺点：具极强的细胞毒性，消毒后镜片必须使用中和法，中和酶剂步骤复杂，费用昂贵，目前较少使用;3.润眼液 摘戴镜干涉时 滴用可做润滑液，降低不 适感也可防止镜片与角膜黏附过紧 4.蛋白酶片 许多护理液 中已加入去蛋白成分，故 单独用较少;1.清洁：目的是清洁镜片上沉淀碎屑病原微生物 方法：肥皂彻底洗净双手；镜片置于一手掌心，滴2-3滴清洁剂，另一手示指指腹自镜片中央向边缘部轻揉，分别轻搓两面，每面约15秒 2.冲洗：清洁镜片后多功能护理液直接充分冲洗干净 3.消毒：为杀灭或去除镜片及镜盒上的病原微生物，将病原微生物量降至安全水平，预防接触镜配戴相关的眼部感染发生;热消毒：高温 软镜材质不适合热消毒，易变形，理化性质也会改变，操作繁琐。;镜片护理过程和注意事项;1.不留指甲，不涂指甲油。2.每取戴镜前必认真彻底的洗手。3.每给一个人取戴镜前都要重新洗手。;1.仔细阅读说明书和配戴注意事项。 2.若镜片脱水，将其浸泡在护理液中复原后经清污、消毒、冲洗后再配戴。 3.按规定步骤清污、冲洗、消毒、贮存镜片。 4.浸泡消毒过的陈旧液体不可重复使用。 5.护理液开瓶后，每次用完药盖紧，不用手指接触瓶口，应在规定的时间内用完，未用完必须丢弃，更换新的。 6.不用自来水、蒸馏水、无防腐剂生理盐水和不合格护理液保养镜片。;7.戴镜片时不建议滴用眼药水，以防其成分吸附到镜片，损伤镜片和眼部组织。 8.镜片长期不用，贮存在消毒液中，每周换一次，再戴需严格清污、消毒、冲洗。 9.取戴镜后，用护理液冲洗镜盒，晾干后备用。每周用沸水消毒镜盒一次，镜盒三个月换一次。 10.不用振荡器等工具清洁镜片。 11.不用镊子等夹取镜片。 12.先戴镜后化妆，先取镜后卸妆。 13.洗脸、洗澡、游泳时不戴镜片。;14.怀孕、生病、抵抗力低时不戴镜片，易引起角膜水肿。 15.镜片不能借给他人戴，避免交叉感染。 16.外出防风沙可戴防风镜，勿接触高温环境。 17.摘戴养成先右后左习惯。 18.异物入眼千万不可揉眼，立即摘镜，冲洗眼睛，确认无异物后再戴。;（一）配戴时间指导 初次配戴，由于镜片对眼部组织的机械刺激和镜片导致的低氧代谢，需要时间适应，这期间可能会产生一些代偿性临床表现如:轻度异物感，干燥感，视近模糊和分泌物增加等，这些症状通常在短时间内自行消除，故初期逐步延长戴镜时间，循序渐进 1.日戴方式 第一天4-6小时，以后每天延长2小时，在首次复查之前每日戴镜不要超过12小时，复查无异常后，继续延长戴用时间，最好每日戴镜时间在12-14小时内，日戴复查：戴一周，一个月，三个月，六个月定期复查;配戴及更换时间指导;Question1;Question2;Questio